脑电图有癫痫样放电是癫痫吗?
脑电图有癫痫样放电不一定是癫痫。脑电图有癫痫样放电,结合症状学,常提示癫痫诊断,但脑电图异常和癫痫放电也可发生在少数正常人群中。据统计,10%的正常人可能有非特异性脑电图异常,如慢波异常或快波异常,癫痫样放电,甚至0.5%的人可以在健康飞行员体检时检测到癫痫样放电。此外,由于神经系统功能和结构异常,一些患有其他神经系统疾病的患者,如偏头痛、脑瘫或自闭症患者,更容易发现癫痫放电。因此,如果没有癫痫的临床发作,即使脑电图记录了典型的癫痫放电,也不能贸然诊断为癫痫,只能称为临床癫痫放电。
癫痫患者远程诊疗大势所趋
癫痫是一种慢性病,患者往往需要定期就医,但国内癫痫诊疗水平好的医院通常集中在北京等几个大城市,患者经常从其他地方来北京消耗大量的人力物力。因此,对于确诊调药的患者,我真诚愿意帮助您实现远程诊疗。脑电图通常一次做一次,其实有必要吗?一般情况下,只有在诊断、病情发生变化、停药时,我才会建议病人做脑电图。其他检查也是如此。过度医疗不是我所追求的。对于我的病人,我承诺只要你被诊断出来,你就可以在家里远程得到很好的诊断和治疗。咨询成本低,节省了交通成本和时间成本。对未确诊患者,来我院也可省去门诊登记的麻烦,对需要全夜脑电图和磁共振检查的患者,直接办理入院手续。
儿童抗癫痫药物治疗时间的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,发病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫儿童来说,口服抗癫痫药物通常是治疗癫痫的首选。许多临床医生都有以下问题:首次癫痫发作后是否需要立即开始抗癫痫治疗?研究表明,AEDS治疗在首次癫痫发作后确实可以减少34%(15%~52%)再发作的风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,AEDS治疗通常可以在次癫痫发作后暂时停止,但需要加强护理,以避免意外伤害。
AEDS治疗可在次癫痫发作后考虑以下情况:1、次发作是癫痫的持续状态;2、第二次癫痫发作的可能性很大(如脑结构性病变);3、清醒期公共场所的发作可能会影响儿童的身心,影响老年儿童和父母的心理。AEDS治疗通常可以在第二次癫痫发作后考虑,但AEDS治疗可以暂时停止以下情况:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,接近自限性年龄;3、癫痫发作对儿童的生活质量没有明显影响,父母暂时不希望儿童服药。AEDS通常是一个长期的治疗过程,在决定开始AEDS治疗之前,当治疗的收入>当AEDS治疗潜在风险再次发作时,可以考虑AEDS治疗。临床医生应与儿童家属充分沟通,终做出选择。