治疗癫痫的儿童药物
抗癫痫药物的合理使用是治疗儿童癫痫的主要手段,具体用药选择如下:
1、对于全面发作或分类不明,建议选择丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西嗪等广谱抗癫痫药物;
2、局灶性发作或特发性全面强直-阵挛发作时,应选择卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等窄谱抗癫痫药物;
3、对婴儿痉挛或癫痫性脑病,可采用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。
虽然药物治疗可以更好地控制癫痫患儿的病情,但也有一定的不良反应。例如,对于肌阵挛、失神和张力丧失的儿童,在选择药物时应注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和大剂量苯巴比妥,这可诱发或加重肌阵挛、失神和张力丧失。如果儿童过敏,应注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物,可导致过敏性皮肤粘膜损伤,此时应选择合适的药物治疗。此外,注意苯妥英钠的应用,会导致儿童多毛、震颤、牙龈增生、共济失调等不良反应。如有上述不良反应,建议及时就医调整用药方案。
治疗儿童癫痫的有效方法
治疗儿童癫痫的主要有效方法如下:
1、手术治疗:局灶皮层发育不良、内科治果差的,应到专业癫痫中心进行癫痫手术前评估。如果适合癫痫手术,应进行手术治疗,切除病变部位;
2、药物治疗:一般口服卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、托比酯等药物,可控制病情进展,减少癫痫发作次数和持续时间。但是,药物的选择应在医生的指导下进行,并根据具体情况确定;
3、生酮饮食:该饮食是一种适合高脂肪、低碳水化合物、蛋白质和其他营养素的配方饮食。临床数据显示,经过一年的治疗,癫痫发作的频率大于90%的患儿约占37%,其中13%完全控制儿童发作。研究表明,88.9%儿童可坚持生酮饮食治疗6个月以上,效果较好。
除上述治疗外,日常生活中还应注意多陪伴儿童,多与儿童沟通,防止儿童产生自卑或自闭症。
继发性癫痫是什么?
继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫,可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。
常见的继发性癫痫是脑损伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑损伤、脑出血都会损害脑组织。特别是脑皮层细胞损伤后,更容易引起皮层神经元异常放电,导致癫痫发作。
在完善磁共振检查时,一般可以在脑内发现确切的病变,在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外,部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变,但患者发病年龄在20岁以上,发病形式部分发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫,也就是说,它的来源是暂时无法发现的。