没有脑损伤可以排除外伤性癫痫吗？
无脑损伤也不能完全排除创伤性癫痫。
创伤性癫痫的诊断取决于确切的病史。首先要确诊癫痫发作，然后要明确病人的癫痫是否与外伤有关。若有明显的创伤史，但脑部检查未发现病变，应怀疑癫痫是否与创伤直接相关。此时要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。若患者是全面性强直阵挛发作，则外伤性癫痫的可能性很小，原发性癫痫的可能性很大。如果患者是部分性发作，特别是部分运动性发作或复杂的部分性发作，有必要考虑创伤性癫痫的可能性，因为这种类型的癫痫继发于脑损伤。
如何预防老年癫痫？
老年癫痫的总体预后良好，以下因素导致老年癫痫愈合相对较差，如神经损伤、精神迟钝、脑结构损伤、精神和行为障碍、复杂部位发作、混合发作频繁癫痫、癫痫家族史、脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊，需要及时服用抗癫痫药物进行治疗。常用药物有丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等老年癫痫患者，除服用抗癫痫药物治疗外，还需到医院进行相关检查，查明癫痫的病因，及时对症治疗，可提高老年癫痫患者的预后，如果病情稳定好转，癫痫发作控制好，可逐步停用抗癫痫药物。
癫痫一定要吃药吗？
癫痫患者是否服药也应分为个性化，不能诊断癫痫患者首先不需要服药，应尽快完善实验室检查，诊断是否患有癫痫。即使诊断出癫痫，是否服药也要看情况。如果患者是次发作，症状非常典型，甚至脑电图等一些辅助检查也可以支持诊断，但考虑到患者未来再次发作的风险相对较低，你也可以暂时不服药。对于哪些患者必须服药，例如，患者每年发作两次或两次以上，表现非常典型，脑电图检测也支持诊断，或诊断癫痫综合征，此时患者需要服药。此外，另一种情况是，即使病人次服药，他也有明确的原因导致癫痫发作，如明确的继发性癫痫，可能再次导致癫痫发作也需要药物治疗。
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