脑部手术后癫痫发作怎样处理 外伤性癫痫是怎么回事

宁强县癫痫病医院

脑部手术后如何治疗癫痫发作?

癫痫的原因有很多,其中一个重要原因是颅内占位、颅骨骨折、脑挫伤及其开颅手术。

一些脑肿瘤患者可能在手术前出现癫痫症状,一些患者可能在颅脑手术后立即出现,也可能在手术后几个月或多年后出现,这与肿瘤本身对周围脑组织结构的损害或手术引起的脑组织疤痕有关。因此,理论上,任何脑肿瘤患者,无论是否接受过手术,都有癫痫的风险,但目前还没有办法提前确定哪些患者会发生癫痫。

脑肿瘤术后一旦发生癫痫,应采取以下措施:

1、首先要进行头颅MRI或CT检查,了解手术区域的情况,如有出血、脑积水、肿瘤复发等情况,要采取相应的治疗措施;

2、其次,可以用抗癫痫药物治疗,常用的药物有丙戊酸钠(或德巴金)、卡马西平等,一般采用单一药物治疗,检测血液浓度,根据病情调整剂量和药物类型,需要长期规则,避免不按照医生的建议服药,更不用说随意停止服药了;

3、在日常生活中,要注意避免驾驶、游泳等潜在危险活动;避免饮酒、胡椒等刺激性食物;避免情绪波动,尽可能有规律的日常生活,确保足够的睡眠。

大多数术后癫痫都是可以控制的。

创伤性癫痫是怎么回事?

顾名思义,颅脑创伤引起的癫痫是创伤性癫痫。大多数颅脑创伤不会引起或留下癫痫发作。癫痫的形成不仅与患者自身的素质有关,还与创伤程度、受伤部位和受伤时间有关。一般来说,受伤越严重,癫痫的发生率就越高。大脑皮层运动区、颞叶,特别是颞叶内侧,癫痫发生率相对较高。

癫痫发生在外伤后的患者中,癫痫发生在受伤后1个月至几年内的比例高,癫痫发生在受伤后立即发生的比例较小。值得一提的是,分娩引起的颅脑损伤是儿童癫痫的主要原因之一,占儿童癫痫的8%~11%。这是一种常见的癫痫类型,脑组织粘连和脑组织软化常留在脑外伤后。致癫灶位于粘连或软化脑组织的周围。手术方法是在脑电图监测下切除致癫痫灶,大多数患者癫痫发作可以完全停止。

如何治疗儿童癫痫?

治疗方针是药物治疗、手术治疗、神经调节治疗、药物治疗包括传统抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、苯巴比妥、、儿童不易耐受、抗癫痫新药如拉莫三嗪、左拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅临床肯定,小,患者易耐受,手术治疗适用于癫痫发作无法控制,定位明确可切除单侧局灶性或皮质异常区域,常用的手术方法有:脑皮质病变切除术、前额叶切除术、脑半球皮质切除术和癫痫三维定向手术治疗,其他治疗,一是病因治疗、继发性脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病和部分代谢性疾病,治疗癫痫也去除原因,二、免疫治疗,儿童免疫力低可给予免疫增强剂,三、对症治疗癫痫发作和精神障碍,可使用氟哌啶醇或泰必利,儿童癫痫用药必须在专业医生的指导下进行。

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