建议癫痫患者生孩子!
应选择低量单药治疗
据李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫病人,近一半是女性癫痫病人,其中相当一部分是育龄女性癫痫病人。孕妇癫痫发病率为0.3%-0.8%,是孕妇常见的神经病之一。
“虽然癫痫妇女在怀孕期间服用抗癫痫药物会大大增加儿童先天性畸形的发生率,但如果不服用抗癫痫药物,活动性癫痫发作,特别是全身性惊厥发作或“强直阵挛”发作,可能导致母体创伤、流产甚至更严重的后果。癫痫对胎儿的影响远远大于抗癫痫药物致畸的风险。”
李怀苏强调,对于决心要孩子的癫痫患者,怀孕期间仍需继续治疗抗癫痫药物。在专家的指导下,大多数患者在癫痫控制良好后可以正常怀孕和分娩。
“对于有生育计划的癫痫患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效、耐受性好的药物。如果病情允许,尽量用低剂量单药治疗,或尽量减少用药类型,用更的药物代替致畸率高的药物。若病人已怀孕,则不再主张调药。李怀苏指出,患者必须有2年以上无癫痫发作,才能考虑逐步停药,并必须严格遵循普通癫痫患者停药的基本原则。
若有遗传,则不宜生育
“许多病人也担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏说,癫痫不是遗传性疾病,但癫痫有遗传因素,在诱发因素时可能发作。除了调查家族史外,癫痫的遗传评估还应对患者进行基因和染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方都有癫痫,患者本人也有癫痫儿童,则不应再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查外,还应定期就医,以便更快地控制癫痫。
癫痫药物治疗原则分析
药物治疗癫痫的主要目的是控制癫痫发作,从而提高患者的生活质量。第二个目标是在不降低生活质量的情况下基本维持正常生活,即不能完全控制发作,但要在可承受的范围内保持药物不良反应,并尽量减少发作频率。所有癫痫患者都需要长期服药,目前抗癫痫药物无法避免一定的不良反应。如果非癫痫患者误诊为癫痫,应使用抗癫痫药物治疗,患者应承受可能的药物不良反应;并给患者带来不必要的经济负担;此外,由于无效,医生也可能被误导诊断为难治性癫痫,并采取一些损伤性治疗措施。因此,癫痫需要与其他非癫痫发作性疾病仔细鉴别,抗癫痫药物治疗只有在癫痫诊断明确后才能开始。与患者充分沟通,只有让癫痫患者了解定期服药的必要性,以及药物可能引起的长期不良反应,才是治疗成功的前提。有大约50%药物治疗无效的患者是由于不遵医嘱造成的。
什么是神经性癫痫的症状?
神经性癫痫有许多症状,如大发病患者倒在地上、四肢抽搐、牙齿闭合、口吐白沫等。癫痫起源于大脑,由脑神经元异常放电引起的短暂发作性疾病。小癫痫的主要症状是意识的突然丧失。
良性儿童癫痫是什么?
儿童良性癫痫的发作时间也与儿童睡眠有关,通常发生在入睡后不久或早起前后。发作时,儿童往往不会失去意识,而是局部抽搐和局部肢体变化。良性儿童癫痫是儿童中的一种疾病。
癫痫遗传吗?
那么后代在脑外伤脑肿瘤颅脑手术后也可能发生癫痫,比其他人在同样情况下发生癫痫的可能性高三倍左右。癫痫有一定的遗传概率。遗传性癫痫多为良性癫痫,仅发生在婴幼儿期。随着年龄的增长,一些儿童的症状可能会消失或发作次数较少。