中风后癫痫管理指南的要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理
①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;
②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);
③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;
④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。
国际指南
1、2011年美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议
①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;
②伴有EEG癫痫波的精神状态发生变化，应给予抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);
③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;
④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南关于癫痫管理的建议
①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；
②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。
③不建议患者长期使用抗惊厥药物（ⅢB级证据)。
④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。
癫痫什么时候容易发作？
癫痫发作具有重复性、短暂性和僵化性的特点。癫痫病因复杂，影响癫痫发作的因素很多。在特定情况下，癫痫患者体内外环境的变化可诱发或加重癫痫发作。常见的诱发因素如下：1、年龄：20岁前癫痫发病率为60-80％，急性感染、发热惊厥、出生期损伤等常见于2-12岁起病，12-18岁多为特发性癫痫、颅脑外伤、血管畸形等。2、癫痫发作与睡眠-觉醒周期有关，如早上醒来时常见的全面僵硬-阵挛发作，醒来后和睡前多发生婴儿痉挛，睡眠中多发生良性中央回-颞部癫痫。2、癫痫发作与睡眠-觉醒周期有关，如早上醒来时全面僵直-阵挛发作，婴儿痉挛多发生在醒来后和睡觉前，良性中央回-颞部癫痫多发生在睡眠中。3、体内环境变化、电解质紊乱和代谢变化会影响癫痫发作，如少数女性患者仅在月经期或妊娠早期发作。4、疲劳、缺乏感觉、饥饿、便秘、饮酒、过量药物、闪光和情绪冲动可诱发癫痫发作，过度通风可诱发失神发作，过度饮用水可诱发全面强直阵挛发作，闪光可诱发肌阵挛发作等。综上所述，在某些情况下，癫痫患者内外环境的变化会诱发癫痫发作。除了坚持标准化的药物治疗外，癫痫患者的生活方式调整也同样重要，应全面控制癫痫发作。
癫痫是先天性的还是后天性的？
癫痫的原因包括皮质发育异常、脑肿瘤、中风、脑损伤、脑炎、脑寄生虫、各种脑病、脑手术等。主要原因是：先天性疾病、创伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、变性疾病、高热惊厥等。癫痫是先天性的，也是后天性的，原发性癫痫是由先天性的遗传因素引起的。
如何治疗后天性癫痫？
后天性癫痫的治疗方法主要是手术治疗和药物治疗。手术治疗是通过切除病变来的。药物治疗是通过药物控制癫痫症状的发生，通常需要5到10年的时间。在这种情况下，首先要明确继发性疾病。治疗这种原发性疾病有助于缓解癫痫症状。这种疾病一般可以通过手术治疗，必须及时详细检查。癫痫是一种需要患者积极配合治疗的疾病。
后天性癫痫能治疗好吗？
继发性癫痫病因复杂，主要由脑部疾病和全身性疾病引起，遗传也占一定因素。癫痫是由于某些因素导致大脑皮层异常放电和身体肌肉张力增加引起的暂时意识丧失。后天性癫痫对症治疗后。
