如何停止抗癫痫药物
什么时候停药应该根据癫痫的类型来分析和判断。有些病例,如良性颞中心区癫痫,如果服药两年,脑电图正常,可以逐渐减少。经过逐步观察,如果有疾病和波动,可以及时恢复原药。
癫痫很难完全停止使用药物。你不能自己决定。在做出符合病情发展的决定之前,你应该与医生进行有效的沟通和评估。同时,你必须及时检查脑电图。不同综合征的预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。若儿童良性癫痫发作,1-2年无发作可考虑停止抗癫痫药物,青年肌阵挛癫痫即使5年内无发作,停药后复发率也很高,有的可能需要更长的时间才能停止抗癫痫药物。同时,停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上,有些西药可能更慢。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者在选择用药时,应根据发作类型进行选择。
若为部分发作,一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪,也可考虑使用奥卡西平。
如果是全面发作,一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全,这些药物可能会损害肝功能,导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小,但抗癫痫作用较弱,可能无法完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物,都应使用小剂量来控制发作。
癫痫可以手术吗?
癫痫通常被称为“癫痫疯狂”,他的发作就像走在充满地雷的激烈战区,意外触摸会导致“爆炸”发作?大约有900万中国癫痫病人,其中大约有200万%-30%多种药物联合治疗无效的患者,即近200万人,每天生活在布满地雷的战区,随时面临生命危险。癫痫是脑神经元的暂时性异常放电,隐藏在人类精确、复杂的大脑中,有100亿神经细胞,准备定位癫痫灶,完全保留功能区,即切除放电部位,不影响肢体功能,只是让许多家庭气馁。癫痫的发作形式多种多样,放电累及的部位也千变万化。如何更准确地找到这个雷区,清除这个致命的“地雷”,真的不容易。癫痫手术不同于我们常见的脑肿瘤。除了了解这种疾病外,我们还应该掌握电生理学和神经心理学,大限度地保留功能区域,大限度地减少切除范围,获得大的治果。癫痫发作以一系列肉眼看不见的脑神经元一过性异常放电为特征。这种异常放电只能通过脑电图来描述。由于头皮脑电图的减少,往往无法清楚地捕捉到。一些患者需要插入蝶骨电极进行脑电图来判断。除了脑电图和临床症状外,还需要核磁共振与PECT和神经心理评估的结合,这往往是不够的。对于复杂的患者,首先需要将电极植入大脑进行反复的脑电图监测和定位。有些患者需要在手术中给予电刺激和诱发电位,癫痫手术就是这次不断探索的结果。