癫痫是否需要终身服药 脑寄生虫引起癫痫的手术治疗

康县癫痫病医院

癫痫是否需要终身服药

专家提示:癫痫需要根据患者病情及服药效果决定服药时间,不一定要终身服药。癫痫可以分为继发性癫痫、原发性癫痫和不明原因的癫痫。一般情况下,通常根据患者的发作形式来选择药物,选择药以后,病人需要长期服药,一般需要3~5年,如果患者在这3到5年之间,一次都没发作且复查脑电图是正常的,可以考虑给患者缓慢的进行减药,直到后完全不服用药物;如果是继发性癫痫,有可能患者需要长期服药,那么就要根据患者的一般情况决定,一般是每隔半年做一次血液检测,一年做一次脑电图,以免不良反应,再根据情况来判断患者需不需要减药

脑寄生虫引起癫痫的手术治疗

常见的侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫的寄生虫脑病有:脑囊虫病、脑棘球蚴病、脑型肺吸虫病、脑型血吸虫病和脑裂头蚴病等。内科药物驱虫是主要的治疗方法,然而一旦寄生虫在脑内引起难治性癫痫或形成占位性病变或脑积水等,外科手术是必不可少的治疗手段。颅内寄生虫感染所致癫痫的发生率:脑囊虫:60%-80%。43%-76%的患者以癫痫为首发症状,约30%的患者癫痫发作为症状。脑棘球蚴:50%。脑型肺吸虫病:80%。脑型血吸虫病:80%以上。脑裂头蚴:90%。脑寄生虫引发癫痫的因素:1、寄生虫虫体存活,作为在颅内的灶性改变,在其周围组织出现充血,渗出等病理改变,造成脑皮质损伤以及一些炎症反应性刺激,导致脑细胞异常放电引起癫痫发作。2、虫体游走后,原寄生区域形成萎缩、变形、钙化,引起癫痫发作。3、虫体死亡后可以钙化、,长期作为异物存在脑组织内,引起神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的外科手术术前评估1、影像学检查结合神经功能缺损症状判断颅内病灶位置;2、提供病灶区域局部兴奋性异常增高的证据;3、确定病灶非语言、运动功能区。外科手术方法:1、只切除寄生虫病灶;2、切除寄生虫病灶及周边组织;3、切除寄生虫病灶及癫痫灶;4、切除癫痫灶而不切除寄生虫病灶(位于功能区)。

为什么会出现癫痫发作

癫痫的发病机制是个十分复杂的问题。涉及离子通道、神经递质、免疫、生化及基因等多方面因素。简单地讲,我们的大脑就象一台计算机,由许多叫做神经元的细胞组成了一个巨大的神经细胞网络。在日常生活中,数以万计的电信号被这些细胞点燃,控制着我们的思维、感觉、和所做的每一件事情。正常情况下,我们的机体有自己内在的平衡装置,这些装置保证了电信号按照一定路径行走,完成我们的各种活动。如果一旦这些平衡装置在完全没有预告情况下突然出现了混乱,搅乱了电信号的正常行走路径,神经元的点燃功能比正常时加快,就可能突然出现爆发放电,从而引发了一次痫性发作。发作过程通常持续数秒至数分钟,然后脑细胞又恢复到正常状态。一般认为癫痫的发作需要三个因素:1、机体的遗传易感性,即惊厥阈值偏低;每个人都有一个出生后就有的惊厥发作阈值,有的人高,有的人低。在一定的环境中,低“发作阈值”的人的可能出现发作,而在同样的环境下,“发作阈值”正常的人则不会出现此种现象。2、存在可以引起癫痫发作的脑病理性损伤。3、癫痫发作的诱发因素。前两个因素为重要,在惊厥阈值偏高的情况下,即便存在导致癫痫发作的病因或诱发因素,也不一定引起发作;相反,在惊厥阈值偏低的情况下,单独的病因或诱发因素就可以引起发作。举个例子,脑外伤是癫痫的常见病因之一,但同样是脑外伤的患者,并不都出现癫痫发作,发作阈值低者可能发生癫痫,发作阈值高的则不发生癫痫。癫痫发作阈值在这里起了主要作用。

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