难治性癫痫的有效治疗方法
目前,癫痫的临床治疗约为30种%-40%服用大量抗癫痫药物的患者无效,由于发作部位识别不清楚,难以进行手术。长期以来,这些患者未能找到令人满意的治疗方法,对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固,甚至影响行为和情绪,称为难治性癫痫。
虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果,但这些方法不仅给患者带来痛苦,而且由于许多病变不确定,手术治疗难以工作,或由于手术后的行为障碍,许多患者不愿意接受手术。近年来,间歇性行迷神经电刺激发现(VNS)可以使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年以来,美国FDA首次批准使用VNS治疗。迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新,在临床上得到了越来越多的应用。它已被批准用于治疗12岁以上的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需将神经分离颈部,缠绕导线,并在胸部皮下做一切口,放置刺激器即可。
国内外多年的研究表明,手术效果:
1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短
2、提高了整个生活质量。
有学者报道,29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后,与原基线频率相比,平均癫痫发作频率下降了22.3%,经过6、9、12个月的刺激,癫痫发作频率依次降低为33.2%,37.2%,48.5%,一年内,13名患者癫痫发作频率为50%的减少,至少75例患者癫痫发作频率为6例%的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访,发现1例癫痫发作完全缓解,6例癫痫发作频率减少,持续时间缩短。
手术适应症:
1、部分性发作,特别是复杂部分性发作,或复杂部分性发作继发全身发作;
2、频繁发作,平均每月发作6次以上,或两年内长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。
手术禁忌:
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身状况不佳。
如何鉴别癫痫和晕厥?
癫痫和晕厥的鉴别如下:1、晕厥主要表现为全脑短缺血,导致意识丧失。因此,晕厥患者可表现为突然晕倒、意识不清、持续时间短。患者可能会恢复意识,但患者在发作过程中无法回忆。1.颈源性晕厥,由于颈椎不良或颈部血管缺血,导致全脑供血不足,导致晕厥。2.心源性晕厥是由心脏病变或疲劳引起的。3.男性患者夜间排尿时,站立排尿时经常晕厥。在这种情况下,他们被称为排尿性晕厥。发作后,他们不会留下任何神经系统症状。从脑电图检查来看,他们也处于正常水平。
额叶癫痫的原因是什么?
额叶癫痫的原因有很多,有些患者原因不明,但常见的是基因遗传问题,考虑到与家庭有一定的相关性,如果有脑皮层损伤、创伤、脑出血、脑梗死等脑神经细胞损伤,也可能导致额叶癫痫。额叶癫痫的原因一般是头部创伤:头部创伤是额叶癫痫的常见原因,头部创伤往往导致额叶皮质挫伤,晚期癫痫的风险与创伤的严重程度有关。额叶癫痫是一种癫痫。
额叶癫痫中医如何治疗?
额叶癫痫的治疗可采用促进血液循环的方法。当额叶癫痫发作时,人体内脏的气和血失去平衡,并出现紊乱。额叶癫痫的治疗可采用促进血液循环的方法,当额叶癫痫发作时,人体内脏的气和血失去平衡和紊乱。它是一种脑部疾病,其特征是持续的脑持久性变化会导致癫痫发作,并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学和社会学的后果。
额叶癫痫或颞叶癫痫怎么分?
额叶癫痫或颞叶癫痫代表癫痫所在的区域。在磁共振中,可能会发现额叶或颞叶区域有责任病变,或在脑电图检查中,上述不同区域有异常的癫痫波形,而不是通过症状来判断。颞叶癫痫患者会导致失神和幻听,两者都可以通过脑电图区分检查方法。一般来说,它们的来源来自人体的额叶和颞叶。发作特点:额叶癫痫比颞叶癫痫频繁,前者平均每天发作几次到几十次,后者平均每天发作几次