什么是枕叶癫痫？
枕叶癫痫（Occipitallobeepilepsy）临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫。前者又称儿童良性枕叶癫痫，多见于4～8岁儿童无脑器质性损伤，有自愈倾向。后者又称症状性枕叶癫痫，常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。
枕叶癫痫表现为一组症状，包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作初期只能表现为苍白、出汗等自主神经症状，伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐，但可能会缺失。少数病例不典型，如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫的原因是什么？
当一个孩子被诊断为癫痫时，父母往往不知所措，充满焦虑、悔恨和恐慌，“为什么孩子生病”，“为什么我的孩子生病”，“我在怀孕期间是否收到了电脑辐射”，各种问题困扰着年轻的父母。一般来说，癫痫的发生是个体内内内内部遗传因素和外部环境因素相互作用的结果。每个癫痫患者的病因都包括这两个因素，但它们的比例是不同的。以往癫痫病因学分为特发性(可能与遗传性癫痫易感有关，无其他可寻的病因)、症状（由已知脑病变引起，包括脑器质性变化或生化代谢紊乱）和隐源性（根据当前的知识和技术，结构或生化原因无法找到，但疑似症状）。
随着医疗技术的进步和对癫痫的进一步了解，国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性和原因不明六类。其中，脆性X综合征、18三体综合征、Angelman综合征、Dravet综合征等遗传因素引起的癫痫疾病；结构因素引起的癫痫：结节性硬化，Sturge-Weber综合征、神经纤维瘤病、灰质异位症、脑裂畸形等；代谢因素引起的癫痫：有机酸尿症、吡多醇依赖症、生物素代谢异常、葡萄糖转运蛋白缺乏、叶酸和维生素B12代谢异常等；由多发性硬化、抗NMDAR脑炎、抗Hu抗体相关脑炎等免疫因素引起的癫痫；感染因素引起的癫痫：病毒性脑炎、化脓性脑炎等；还有一些癫痫病因在目前的医疗技术中找不到，归类为原因不明的原因。
老年患者如何选择抗癫痫药物？
癫痫患者有两个高发人群，即儿童和老年人，老年癫痫患者有两部分，一个是老年癫痫患者，另一个是癫痫发作延续到老年。据统计，首次癫痫发作，约有1/4发生在60岁以后，且呈逐年上升趋势。老年癫痫多为症状性癫痫，因此在老年癫痫的治疗中，除了症状性癫痫的直接治疗外，还应遵循抗癫痫药物的基本原则，并注意老年生理变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药，逐步加量。除了少数药物通过肾脏代谢外，大多数药物通过肝脏，所以在使用药物之前，我们应该了解老年人的肝肾功能，并注意药物降解能力下降引起的药物积累。老年人的生理变化导致他们对抗癫痫药物的不良反应更加敏感。一些抗癫痫药物会导致患者认知功能下降。对于有痴呆倾向的患者，在选择药物时，应注意防止其认知损害的进一步发生，并注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。此外，治疗时应注意神经毒性的常见作用。由于老年人更容易并发多种疾病，需要服用多种药物，药物容易相互作用，如口服部分肝代谢抗癫痫药物可导致部分抗凝药物代谢增强，导致药物有效浓度降低，甚至抗凝失败。因此，当没有很大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药物可以作为首选。老年患者容易因记忆力下降或缺乏护理而错服或漏服药物，因此应对患者及其家属进行癫痫相关知识教育。
