癫痫与烟雾病有关吗?
癫痫在烟雾病患者中的发病率并不低。由于烟雾病患者有脑缺血和脑灌注不足的可能性,如果脑缺血灌注不足,其神经元的兴奋性会增加,因此患者癫痫的可能性仍然很高。对于脑出血患者,一旦脑出血,血肿对脑血肿周围的脑组织有相当大的刺激作用。在这些患者中,癫痫的发病率增加了一个数量级,因此癫痫应该与烟雾疾病有明显的关系。一旦确诊为烟雾病,建议对癫痫防治进行一些特殊照顾,如服用抗癫痫药物,包括术前术后血药浓度监测、术后控制癫痫的措施,术中注意脑保护,尽量减少脑组织本身的损伤。
脑胶质瘤手术后会引起癫痫吗?
癫痫是由脑神经细胞异常放电引起的短暂脑功能障碍。脑胶质瘤手术后会引起癫痫吗?主要有以下两种癌症引起的癫痫。
1、由于脑胶质瘤的生长和位置,压迫脑功能区,导致脑神经元异常放电,表现为癫痫症状。这种癫痫症状会在手术前出现,但大多数患者的癫痫症状会通过手术消失,但有些患者术后仍有癫痫发作,需要继续服用抗癫痫药物。
2、术后癫痫症状。癫痫症状可在术后一周内或术后几个月内出现。前者可能是由肿瘤切除术后局部病变水肿和出血引起的,后者是由于肿瘤切除脑区形成疤痕。随着疤痕的增生,癫痫会发生。这两种情况都需要根据医生的建议使用抗癫痫药物或考虑手术治疗。
继发性癫痫在脑胶质瘤治疗过程中不容忽视。好的办法是提前预防癫痫。无论术前是否有癫痫,术后都应服用抗癫痫药物。如果术前无癫痫,术后短期内无癫痫,术后服药2周后可逐渐减少,直至停药。
术前癫痫症状患者术后至少服用3个月的抗癫痫药物,3个月后复查脑电图。如果脑电图没有癫痫波,可以根据医生的建议逐渐减药,直到停药。如果脑电图异常或一段时间后复发,需要按照医生的建议继续服用抗癫痫药物,半年以上不再发作。复查脑电图后,根据情况诊断是否减药或停药。根据医嘱,抗癫痫药物在几周内逐渐减少,直至停药,不能立即停药,以防止癫痫复发。
有些患者觉得癫痫没有发作,直接停止服药,很容易让癫痫再次发作,然后开始按原剂量服用抗癫痫药物,使整个抗癫痫过程更加困难和复杂。
脑电图能诊断癫痫吗?
大多数癫痫患者的脑电图都会出现异常,但脑电图无法诊断癫痫。癫痫需要结合患者的临床表现和辅助检查结果进行诊断。脑电图是癫痫的辅助诊断方法之一,不能诊断癫痫。在某些情况下,大脑也可能出现脑电图异常,如热性惊厥儿童、儿童脑发育不成熟、部分颅内结构异常、脑积水或肿瘤,也可能出现脑电图异常、间歇性放电、慢波等,甚至一些正常脑电图也不一定正常,因此,脑电图异常不能诊断癫痫。如果发现脑电图异常,需要积极完善相关检查,排除颅脑其他疾病或全身系统性疾病。如果患者有癫痫症状和脑电图异常,排除其他疾病,可以诊断癫痫。