导致继发性癫痫的因素有哪些?
继发性癫痫是指病因明确的癫痫,所有能引起脑器质性损伤的疾病都能引起继发性癫痫的发作。以下类别更为常见:
首先,脑血管疾病和脑血管疾病包括脑梗死和脑出血,这在老年人中更为常见,而年轻人大多是脑动脉瘤或动静脉畸形和烟雾疾病。
二是脑肿瘤,脑肿瘤在老年人脑转移瘤的其他部位较为常见,年轻人一般为原发性脑肿瘤,如胶质瘤。
第三,中枢神经系统感染,又称脑炎或脑膜炎,可发生在任何年龄段,包括病毒性脑炎、结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎等。还有一些免疫性炎症,如自身免疫性脑炎和多发性硬化。
第四,脑外伤,脑外伤损伤到大脑皮层时也会出现癫痫发作,常见于脑挫伤、颅内血肿等各种原因。
如何治疗胶质瘤和癫痫并存?
脑胶质瘤比较难治,癫痫也不容易,当两者同时出现时,会发生什么?主要有两个原因是肿瘤引起癫痫。种是脑胶质瘤的生长位置,或者越长越大,压迫脑功能区,导致脑神经元异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状会在手术前出现,但大多数患者的癫痫症状会通过手术消失;有些患者术后仍有癫痫发作,需要继续服用抗癫痫药物。二是术前无癫痫发作,但术后有癫痫,分为两种情况。一种是术后早期癫痫,可能是手术切除肿瘤后局部病变水肿出血所致。一方面,患者应等待水肿和出血吸收,另一方面,可咨询医生使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,因为切除肿瘤的脑部区域形成疤痕,随着疤痕的增生,也会导致癫痫,此时也要找医生使用抗癫痫药物。假如用药也不能控制癫痫,就要考虑手术治疗。这两类都可以归结为围手术期癫痫,发病率高达30%。继发性癫痫在治疗脑胶质瘤的过程中被杀死,真是令人担忧。那怎样才能对付这个“拦路虎”呢?事实上,好的办法就是提前预防癫痫。一般来说,脑胶质瘤水平越低,癫痫的可能性就越大,因为病变具有刺激性;那些高水平的脑胶质瘤,由于病变区域的细胞经常被严重破坏,癫痫的几率较小,或癫痫发作不典型。如果术前有癫痫,对于继发性癫痫,特别是仅表现为继发性癫痫的胶质瘤,由于预后相对较好,只有在切除胶质瘤的同时,才能实现的可能性。当两者并存时,胶质瘤不能简单地切除。
如何区分儿童惊厥和儿童癫痫?
从字面上说,儿童惊厥也是一种热性惊厥。儿童惊厥热性惊厥本身也是一种疾病,有的可以遗传,有的有遗传因素,临床上很常见。然而,这种儿童惊厥和热性惊厥不影响智力,对大脑的损害相对较小。每次发作通常都是由发烧引起的。发烧主要是由呼吸道感染和消化道感染引起的。一般发热他不是高热,一般在38度左右38度以上,这样就会引起发作,大部分成年后都能恢复正常。少数发展为癫痫,少数儿童只有一两岁发烧,抽搐一两次。一般来说,症状会在6个月到5岁后消失。