癫痫手术适应证有哪些?
只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:
1.重要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫,癫痫发作起源确定
2.必须是药物难治性顽固性癫痫,用任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.~治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。
3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。
4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。
5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。
警惕儿童高热惊厥转为癫痫
近,首都医科大学三博脑科医院接待了一名10岁的儿童。上半年,住在河南郑州的儿童因感冒、高烧、握拳、抽搐等异常行为,吓坏了照顾儿童的母亲。担心病情严重后被送往当地医院,医院在输液治疗后慢慢退烧,清醒的孩子不记得自己的异常行为。据童童的母亲说,童童从小就经常发烧。在过去,当他发高烧时,他偶尔会大喊大叫和抽搐。这种情况从出生到现在已经发生了大约六七次。她担心孩子会有癫痫,所以她去了我们医院。经过几个小时的脑电图检查,专家告诉童童的母亲,童童的异常表现属于高热惊厥,而不是癫痫发作,但临床上高热惊厥有可能转化为癫痫。因此,浩浩的母亲被要求定期带他去检查脑电图。据三博脑科医院癫痫专家介绍,高热惊厥不等于癫痫。由于高热惊厥的症状与癫痫发作的症状相似,但并非癫痫,而且一般预后良好。值得注意的是,高热惊厥虽然不等于癫痫,但与癫痫关系密切,临床上高热惊厥有可能转化为癫痫。对于有高热惊厥症状史的儿童,家长必须了解以下相关疾病知识,防止小病引起严重疾病。1、单纯性高热惊厥发生在一次发热过程中只发生一次,二次如精神萎靡,可能是脑炎。若嗜睡,则易发展为癫痫。2、当婴儿发烧时,口腔温度达到38.5℃、肛表温度在39℃以上,单纯性高热惊厥较多。口腔温度38.5℃、肛表温度低于39℃的情况属于复杂性高热惊厥。癫痫是无热惊厥。3、2个月-6岁以下的婴儿高烧容易引起惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段次发生高烧惊厥,往往是简单的。而且3岁以后开始次发病,复杂性更大,更有可能转化为癫痫。新生儿高烧时抽搐,不叫高热惊厥。婴儿6岁以后,如果单纯性惊厥自然消失,仍有惊厥,那一定是复杂性惊厥。
癫痫会遗传吗?
作为一名临床医生,经常有人问:癫痫会遗传吗?由于癫痫病因多,发作类型不同,每个病人都很难给出准确的答案。但根据患者的家族史、发病类型、发病年龄、发病类型和脑电图类型,可以给予患者初步的答案,基因和染色体检查的结果可以给出更积极的答案。近年来,研究证实,与遗传因素有关的癫痫和癫痫综合征约占癫痫患者总数的40%。目前已确定70多种基因畸变与癫痫有关,一些与染色体异常有关的癫痫和癫痫综合征也已明确。不同类型的癫痫可以有不同的遗传方法。许多类型的癫痫属于多基因遗传,癫痫发作有些属于单基因遗传疾病的症状,有些属于常染色体显性遗传,上下直系亲属有癫痫;常染色体隐性遗传,父母无癫痫,但上一代有病例;有X连锁隐性遗传,女性是携带者,不生病,但婚后儿子可能生病。简而言之,遗传是癫痫的主要内因,从胚胎到发病前各种因素对大脑的损害是癫痫的主要外因。