儿童治疗癫痫的方法有哪些?
众所周知,癫痫是一种复发性疾病,复发性惊厥或持续性脑电图异常都会引起脑损伤。因此,控制癫痫发作是治疗癫痫的首要任务,正规的抗癫痫药物是控制癫痫发作的主要手段,此外,针对病因进行特殊治疗是治疗癫痫的关键。因此,我们应该尽大努力寻找各种类型癫痫的病因。例如,临床上主要表现为癫痫和智力低下。当然,我们应该给苯丙氨酸饮食,这很难控制难治性癫痫药物。此时,我们需要手术来评估和选择癫痫手术来治疗病变切除半球切除术或迷走神经刺激术。此外,生酮饮食对某些癫痫综合症有很好的效果,如婴儿痉挛,对某些癫痫脑病本身免疫性脑病,当然可以免疫治疗。简而言之,癫痫的治疗因人而异,以确定治疗目标,控制发作或尽量减少发作的小不良反应,以及服药成本低的目标。
癫痫综合征包括什么?
常见的癫痫综合征包括:①儿童良性癫痫伴中央颞部棘波:这是儿童常见的癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的1/5,有遗传倾向,多为5~10岁起病;癫痫发作与睡眠密切相关,部分运动性发作简单,常泛化为全身性发作。②儿童失神癫痫:有遗传倾向,多为5~7岁起病,发作频繁,但智力正常;典型的失神突然停止正在进行的活动,凝视,一般持续5岁~15秒恢复,可以在发作前继续活动,儿童无法回忆发作。③婴儿痉挛:绝大多数是症状性的,主要是3~8个月后,头部和躯干突然向前弯曲,像点头,可连续几到几十次痉挛;少数头部和躯干突然向后弯曲,尖叫或微笑,手臂向前移动,拥抱;绝大多数情况下智力明显迟钝。④Lennox-Gastaut综合征:多发病2~5岁时,常见的肌阵挛、强直、张力丧失和非典型失神也可能发生重大发作。频繁发作,经常因跌倒而受伤。智力发展落后或倒退。超过一半的脑损伤历史可以从婴儿痉挛发展而来。大多数本型治疗困难,预后不良⑤获得性癫痫失语:1.5~13岁起病(4~9岁多发),病前发育正常,听觉失认逐渐发生,导致失语。3/4病例伴惊厥发作。多动、易怒等行为异常,智力一般正常。
癫痫开颅手术
如果癫痫很容易发作,口服相应的药物后,即使三种药物一起口服,仍然没有达到明显的,癫痫有明显的癫痫炉,位于大脑表面,这些情况符合癫痫开颅手术的基本标准,也需要明确心肺功能和全身血液学检查,共同决定是否开颅手术。开颅手术有一定的风险,不是万无一失的手术治疗,甚至术后癫痫也可能更频繁。因此,结合各种因素,在决定癫痫开颅手术治疗之前,我们必须明确自己的病情,并与医生进行详细协商。癫痫在治疗过程中也可以通过开颅手术治疗,但比例很低,因为癫痫需要非常严格的适应症才能进行开颅手术,并非所有癫痫患者都适合开颅手术。
癫痫发作的原因是什么?
癫痫发作的原因仍然非常复杂。各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常都会导致癫痫发作,如脑损伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、脑皮质发育不良、神经系统变形性疾病、一些药物的应用,或中毒等,都可能导致癫痫的症状。当大脑中没有发现足以引起癫痫发作的结构性异常或功能性异常时,通常与遗传因素密切相关,会在一定年龄段发病,脑电图中会有特征性表现。这些都是特发性癫痫,原因不是很清楚,有些临床上会提示症状性癫痫。但目前的检查手段,还没有发现明确的病因,会出现隐源性癫痫,其发病情况与脑病变有关。但目前还没有完全发现,这种情况,约占所有癫痫的60%。
新生儿癫痫的症状
如果新生儿癫痫是由产伤引起的,此时儿童会出现中枢神经系统感染、先天性代谢异常、大脑发育畸形等症状,死亡率相对较高。新生儿癫痫有许多临床症状,如突然呼吸暂停、手脚运动、口咽吮吸、咀嚼和吞咽。新生儿癫痫在早期会有一些症状,主要是在头部,此时会有点头哈腰和肢体强直的症状。有时会出现眼脸抽搐和面部肌肉痉挛抽搐的症状,甚至会出现暂时的呼吸暂停。