癫痫持续治疗
治疗癫痫持续状态,首先要控制癫痫发作,同时要进行脑保护治疗,必要时要进行脱水降颅压治疗。
长春西汀、脑苷肌肽、依达拉奉、脑蛋白水解物、胞磷胆碱、奥拉西坦和吡拉西坦是脑保护药物。
甘露醇、甘油果糖和速尿是脱水降颅压的常用药物。人血白蛋白也可以用来降低颅压和营养,但不提倡使用。
抗癫痫药物可静脉泵入地西盘、咪达唑仑或苯巴比妥钠。在用药过程中,应监测患者的生命体征,包括呼吸、血压和血氧饱和度。
创伤性癫痫的分类是什么?
创伤性癫痫可分为早期癫痫和晚期癫痫。
脑损伤后脑功能受损,脑放电异常会诱发癫痫。癫痫发作时间可分为早晚癫痫。
早期癫痫主要发生在脑损伤后1~2周内,主要由脑损伤后脑挫伤、脑骨折、脑水肿、脑出血等原因引起。脑外科手术后,1~2周后逐渐缓解这些紧急损伤,消除后,早期癫痫的症状可能会缓解。
晚期癫痫主要是由脑膜损伤后形成的疤痕组织、脑骨折后的抑郁压迫、脑内异物、慢性硬膜下血肿引起的。这些原因一般持久,难以完全去除。因此,晚期癫痫可能在脑损伤后两周内持续到几年。
儿童癫痫小发作症状
儿童癫痫的局灶性发作主要表现为一侧口角、眼睑、手指、脚趾或一侧面部、肢体末端、短暂抽搐或麻木刺激。抽搐时,手指会扩展到上肢和对侧。儿童癫痫的症状持续一分钟以上。此外,儿童癫痫患者会有各种幻觉和错觉。无意识的动作,如吸力、咀嚼、拍嘴、脱衣、解纽扣等,都是无意识地重复的。小儿癫痫失神小发作时,常表现为两眼突然凝视或上翻愣神、活动、语言中断、持物落地,称之不应,发作时间约几十秒,然后恢复正常。儿童癫痫小发作的主要表现为面部至颈部,肢体发作短暂,肌阵挛一至两秒。
治疗癫痫小发作
口服药物治疗是癫痫小发作的首选,药物种类繁多。一般来说,卡马西平可以控制小发作的癫痫。如果卡马西平效果不好,可以用广谱抗癫痫药物治疗,如拉莫三嗪、丙戊酸钠等。此外,还需要积极控制癫痫小发作的危险因素和诱因。例如,有些与中枢神经系统感染有关,因此我们需要抗感染治疗。有些是由脑出血、转移瘤等原因引起的,如脑出血,我们需要使用一些止血药物,以避免患者继续出血,以免加重病情。
癫痫小发作用药
一般不随意更换或间歇,癫痫发作完全控制两到三年,脑电图正常可逐渐减少停药,定期药物浓度监测调整药物剂量,在癫痫发作治疗中具有特别重要的意义,根据,患者依从性和药物血浓度逐渐增加,调整剂量达到大或大选择浓度。如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。大发作、复杂部分发作、失神发作、癫痫持续状态选择药物不同,药物尽量从常用量限制开始,逐渐增值,发作控制理想,无严重毒。新型抗癫痫药物可用于癫痫发作的首选药物。