抗癫痫药物的种类及适应症 选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

静乐县癫痫病医院

抗癫痫药物的类型及适应症

抗癫痫药物临床上分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物;传统抗癫痫药物主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西盘、苯妥英钠;新型抗癫痫药物常用于托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。

根据癫痫的不同类型,临床选择不同的药物,传统药物一般是首选;如果大,效果差,可以选择新的抗癫痫药物。一般选择单药治疗,如果单药治果差,大,可结合两种或两种以上的抗癫痫药物治疗。

丙戊酸钠、苯妥英钠是癫痫大发作的首选;失神小发作,乙琥胺和氯硝西唑是首选。

选择抗癫痫药物时应考虑哪些因素?

癫痫治疗的基本原则是根据发作类型和综合征分类选择用药。同时,还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的、治疗剂量的时间、用药次数和适当剂型。此外,综合考虑儿童、育龄妇女、老年人等特殊人群的药物治疗,药物之间的相互作用,药物的来源和成本,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,实现个体化用药。癫痫发作类型与癫痫综合征与抗癫痫药物的密切相关。例如,有些药物对部分性发作有效,但会加重全面性发作,因此在选择用药前明确诊断是非常重要的。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢和毒也很有意义。它们决定了抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、用药量和减少,这是选药时必须考虑的因素。例如,苯妥英钠的治疗浓度与中毒浓度非常接近。中毒时会出现头晕、嗜睡、行走不稳定和行为变化。卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹。治疗时应充分考虑并密切注意观察。只有这样,患者才能尽可能有良好的耐受性和依从性。在选择药物时,我们必须注意年龄因素。虽然儿童对某些药物新陈代谢快,耐受性强,但苯妥英钠等某些药物会影响骨骼发育,有些药物会阻碍认知,因此不能使用;对老年人来说,新陈代谢慢,耐受性差,并结合多种疾病,服用多种药物之间有更多的相互作用机会,容易影响药物的有效治疗浓度;年轻女性患者还应考虑药物对美容、怀孕和胎儿的影响。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求,在选择药物时应考虑患者的社会和心理需求。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求。在选择药物时,应考虑患者的社会和心理需求。癫痫患者在学习、工作、娱乐等社会生活中被社会容纳的程度是疾病改善的标准。在治疗过程中,应进行全面的分析和个性化的治疗。

如何治疗获得性失语性癫痫?

获得性癫痫性失语(acquiredepilepticaphasia)又称Landau-KleffnerSyndrome(LKS))这种疾病很少见。它发生在儿童期。主要临床表现为获得性语言功能下降和失语,以听觉丧失为特征。主要伴有行为和心理障碍。

大约80%的病例伴有癫痫发作,其形式包括部分发作和全面发作。EEG以睡眠中持续的棘慢波综合为特征,多为双侧性,颞区优势。这种疾病是年龄依赖性的。在一定阶段,它对药物的反应很差。它往往在青春早期得到缓解,但可能会留下一些语言功能缺陷。该病的病因尚不清楚,大多数儿童没有明确的家族史。

一些研究认为,这种疾病的重要病理基础可能与脑神经元突触的异常形成有关。失语症的发生机制尚未完全澄清。个别病例的失语症可能与一侧或两侧颞叶病变有关。大多数病例无器质性病变,有些病例发现血管畸形、颅内寄生虫感染、脑炎等病变。

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