早期症状表现为睡眠型癫痫症
夜间睡眠突然抽搐,轻度全身痉挛建议平时不要趴着睡觉,枕芯稍硬。睡眠癫痫的早期症状可表现为睡眠障碍、梦惊、梦游等局部抽搐,如面部和肢体抽搐。儿童睡眠性癫痫多见于中枢颞棘波儿童,是儿童常见的良性癫痫,多见于2-14岁儿童。
先天性癫痫有哪些危害?
很少有人在癫痫发作时得不到很好的急救和调理措施,会造成意外伤害甚至死亡。平时要注意长期定期服用适当的抗癫痫药物。如果出现癫痫,建议完善脑电图检测,癫痫科或神经内科就诊,给予抗癫痫药物治疗。发作时容易发生事故,因为神志不清,外界不明。
先天性癫痫吗?
癫痫与先天遗传、颅脑损伤、颅内肿瘤等原因有关。建议及时到正规医院神经内科就诊,在专家指导下服用抗癫痫药物治疗,控制发作,平时注意休息,避免过度劳累,保持生活环境安静舒适,避免不良刺激。在治疗前,首先要找出原因和类型。盲目治疗是一种无法的癫痫。因此,建议到专业癫痫医院或具有专业特长的癫痫医生进行治疗。如果是癫痫,需要用一些抗癫痫药物来改善这种情况。
癫痫持续状态怎么办?
癫痫持续状态是一种常见的内科急性疾病。如果患者不及时治疗,可能会因高烧、呼吸循环衰竭和电解质紊乱而导致性脑损伤。致残率和死亡率很高,应及时诊断和治疗。癫痫持续时间越长,脑损伤越严重。传统定义认为,癫痫持续状态是指癫痫持续发作之间的意识尚未完全恢复和频繁复发,或癫痫持续30分钟以上未自行停止。目前认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上,则可能发生神经元损伤。对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续5分钟以上,应考虑癫痫持续诊断和紧急治疗。癫痫持续治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗是指保持呼吸道畅通,吸氧,必要时切开气管,监测患者生命体征,建立静脉通路,积极预防脑水肿、感染等。地西盘、氯硝西盘、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物是癫痫患者持续药物治疗的首选。异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物可迅速终止上述药物治疗无效,持续发作1小时以上的难治性癫痫患者。发作停止后,还需要积极寻找癫痫的原因进行治疗,同时治疗各种并发症。综上所述,癫痫患者应及时送往医院进行紧急治疗,终止癫痫发作,挽救大脑功能。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫,根据发病时间的不同,分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。创伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关,脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后,约40-50%患者有癫痫的可能性。因此,外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常,但发作致残,影响生命,也可以考虑手术治疗。
癫痫的定位:术前癫痫区的定位非常重要,对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先,患者应有明确的创伤史,影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史,而影像学没有变化,也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数病人VEEG的表现与病灶有关,这种致痫区的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电,则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现,大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近,应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电,致癫痫区多在病灶周围1-2cm,所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。