癫痫患者如何减药和停药？
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70％-80％药物治疗后，癫痫患者的发作可以得到控制，其中60多人％取药后，患者仍无发作。但是，大约30％患者可能在开始减药后2年内再次发作，绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、在药物治疗的情况下，患者2年以上无发作，可考虑开始减药。
2、长期无发作后，患者仍面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加，应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后，如半年至一年无发作，可开始停药。
5、不同的综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作可考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一，至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者，每次只能减少一种药物，并且在取消一种药物后，至少间隔一个月，如果仍然没有发作，则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
继发性癫痫的检查项目有哪些？
继发性癫痫的检查包括头部影像学检查和脑电图检查。1、头部影像学检查包括头部CT、头部磁共振等，一般建议有条件的患者进行磁共振检查，会更加清晰。2、若发现脑内病变且性质不能进一步明确，还需考虑进行磁共振增强扫描、磁共振血管成像或磁共振波谱成像等特殊检查。病因明确后，在抗癫痫治疗的同时，也要进行病因治疗。例如，如果有脑肿瘤，请进行脑外科咨询，必要时手术切除肿瘤。若有脑部炎症，应根据炎症原因进行抗病毒、抗感染或免疫治疗。3、脑电图检查包括普通脑电图、24小时动态脑电图和普通脑电图。如果没有发现癫痫波，可以进一步完善24小时动态脑电图，后者发现脑电波异常的阳性率较高。
癫痫发作和癫痫是一回事吗？
癫痫发作和癫痫不是一回事，癫痫发作的具体症状表现，癫痫是疾病层面的概念。例如，一个人患有肺结核，相当于癫痫。患者表现为发热咳嗽和盗汗，相当于癫痫发作。癫痫是一种临床上反复癫痫发作的疾病。当患者出现反复癫痫发作时，我们的医生可以考虑癫痫的诊断。因此，我们在临床上遇到癫痫发作的病人，并不一定是他这次发作。癫痫不一定被诊断出来。另一个例子是，如果患者患有脑炎，脑炎可能会刺激一些癫痫发作。我们说癫痫发作，它不是癫痫，它的疾病是脑炎。因此，在判断癫痫发作和癫痫史时，必须根据临床表现、脑电图特征、病史、影像结果，对癫痫发作或癫痫进行详细的综合判断。
