难治性癫痫的有效治疗方法
目前,癫痫的临床治疗约为30种%-40%服用大量抗癫痫药物的患者无效,由于发作部位识别不清楚,难以进行手术。长期以来,这些患者未能找到令人满意的治疗方法,对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固,甚至影响行为和情绪,称为难治性癫痫。
虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果,但这些方法不仅给患者带来痛苦,而且由于许多病变不确定,手术治疗难以工作,或由于手术后的行为障碍,许多患者不愿意接受手术。近年来,间歇性行迷神经电刺激发现(VNS)可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数,为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来,迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法,在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需将神经分离颈部,缠绕导线,并在胸部皮下做一切口,放置刺激器即可。
国内外多年的研究表明,手术效果:
1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短
2、提高了整个生活质量。
有学者报道,29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后,与原基线频率相比,平均癫痫发作频率下降了22.3%,经过6、9、12个月的刺激,癫痫发作频率依次降低为33.2%,37.2%,48.5%,一年内,13名患者癫痫发作频率为50%的减少,至少756例患者癫痫发作的频率%的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访,发现1例癫痫发作完全缓解,6例癫痫发作频率减少,持续时间缩短。
手术适应症:
1、部分性发作,特别是复杂部分性发作,或复杂部分性发作继发全身发作;
2、频繁发作,平均每月发作6次以上,或两年内长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。
手术禁忌:
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身状况不佳。
如何预防儿童癫痫?
预防儿童癫痫有很多方面,如我们可以保持舒适的情绪,避免情绪刺激,避免过度劳累,尽量避免熬夜,避免饮酒,长时间玩电子游戏,保持室内空气循环,温度合适,尽量不要吃辛辣食物,适当吃新鲜蔬菜和水果,适当锻炼,增强抵抗力,注意天气变化,及时添加衣服,避免感冒,注意环境卫生,尽量避免去人多的公共场所,避免感冒发烧。
儿童癫痫的病因
除了大多数原发性癫痫与遗传有关外,继发性癫痫或症状性癫痫的原因有很多,如先天性脑发育畸形、神经皮肤综合征、遗传代谢疾病、围产期脑损伤、颅内感染、营养代谢紊乱和内分泌疾病、脑血管疾病、创伤、复杂的高热惊厥脑损伤、脑肿瘤、脑变性疾病、中毒性脑病等。
儿童癫痫的早期症状
儿童癫痫有许多早期症状,如儿童容易易怒,睡眠容易醒来,有些儿童也可能脱发等。大发作的症状,如突然丧失精神、全身强直阵挛性抽搐、四肢抽搐等。
儿童癫痫的危害
儿童癫痫的危害非常严重,父母应注意,如脑细胞损伤、心理影响、不利于生长发育、危及生命等。
如何治疗轻度癫痫?
轻度癫痫和重度癫痫的治疗方法确实有一定的差异,因为这些患者的发作频率相对较轻,每次癫痫发作的持续时间相对较短,癫痫患者自身的身体或神经系统也相对较轻,也就是说,发作对身体其他器官的损害相对较轻,因此在治疗过程中容易被患者或家属忽视,但所有的轻跟重都是在相对的时间内,如果患者反复轻度癫痫发作,终会演变成严重的癫痫发作,所以由于是癫痫,根据癫痫诊断和治疗路径的严重程度,我们的许多癫痫患者在早期发作非常罕见,我的许多患者在初的2到3年只有1到2到3次,然而,随着时间的推移或癫痫发作的严重程度,发作规律终发生了变化。因此,一旦我们在临床上诊断癫痫,我们应该系统地进行标准化治疗。