良性癫痫多久发作一次 癫痫持续状态及分类

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良性癫痫多久发作一次?

癫痫的定义上没有良恶之分,良性癫痫不是因为发作频率低而得名的,所谓良性癫痫是儿童癫痫的一种综合征。这种癫痫特别发生在儿童时期。儿童发病时意识清晰,可自发缓解。儿童良性癫痫的预后一般较好。他们中的大多数人在15岁之前或治疗后自发停止发作,因此被称为儿童良性癫痫。儿童良性癫痫是一组综合征,主要包括儿童良性枕叶癫痫、儿童良性中央颞区癫痫、良性家庭新生儿惊厥和良性婴儿惊厥。不同类型的癫痫有其独特的发作形式、症状和特征性脑电图变化。儿童良性中央颞区癫痫较为常见。这种疾病的发病年龄高峰为5-10岁,这在男孩中很常见。口咽症状如流涎、口角抽搐、舌头僵硬等常见。但儿童意识清晰,持续1-2分钟缓解。脑电图显示颞区高波幅棘波或尖波。该病对药物治疗非常敏感,小剂量卡马西平或丙戊酸钠可控制发作,2年后可停药,预后较好。综上所述,良性癫痫是特定儿童发病的综合征,根据儿童年龄和发病形式可分为不同类型,各种发病形式和特点,发病频率也有个体差异,但儿童良性癫痫预后良好,多在15岁前停止发作。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

继发性癫痫吃什么药?

继发性癫痫一般需要找到病因和病因,一般来说,如果癫痫发作是继发性血管疾病,如额叶、颞叶梗死或出血,临床上除了口服抗癫痫药物外,还需要治疗血管疾病的危险因素,如患者有高血压,则必须服用抗高血压药物,如氨氯地平、厄贝沙坦等药物。脑血管疾病是继发性癫痫的常见病因,主要见于大面积脑梗死、脑出血。丙酸钠、卡马西平和拉莫三嗪等治疗癫痫的药物很多。

癫痫手术的风险不大

对于颅内占位性病变,继发性癫痫患者的药物治果不好,可以选择手术治疗,任何手术治疗都有一定的风险。任何手术都有相对的风险,尤其是癫痫患者。大多数癫痫患者会选择药物治疗。如果药物治疗不能很好地控制病情,他们可以选择手术治疗。不建议手术治疗继发性癫痫。

继发性癫痫早期的症状特征

继发性癫痫的早期症状和表现有大发作,又称全身性发作,大多有先兆,如头晕、精神障碍、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等。症状主要包括意识障碍或意识丧失、突然摔倒、四肢抽搐、眼睛、唾液、尿失禁、局部或全身肌肉强直性或阵挛性抽搐等。继发性癫痫如果是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。

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