小儿癫痫是继发性的吗?
儿童癫痫有原发性和继发性。继发性多见于中枢神经系统感染、颅内出血、创伤或颅内占位性病变,属于继发性儿童癫痫。但原发性癫痫多见于儿童,有一定的家族史。此外,伴有脑组织发育畸形,可导致继发性癫痫。此外,癫痫的种类很多,有的是儿童痉挛,有的是适应性发作。儿童常表现为幻觉、幻觉和无意识动作,伴有意识丧失。但绝大多数主要表现为四肢剧烈抖动、口吐白沫、牙关闭,往往持续几分钟会自然缓解。通过脑电图和临床症状来评估癫痫的治疗,然后选择合适的抗癫痫药物。
诱发癫痫的因素是什么?
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”或“羊癫风”,是脑神经元突然异常放电,导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同,癫痫的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后,癫痫患者约70人%可控制患者的发作,其中50人%~60%经过2-5年的治疗,患者可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据,我国癫痫的总患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内活动性癫痫发病率为4.6‰。据估计,中国约有900万癫痫患者,其中500万人~600万是活动性癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
癫痫的病因和因素多种多样,但也有一半的病因难以查明,原因不明的原发性癫痫。
常见的诱因和因素如下:
1、创伤性癫痫:创伤性癫痫是指创伤引起的癫痫。创伤后常发生局部病理变化。
2、脑病及全身或系统性疾病:这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。脑血管疾病癫痫多见于中老年人,除血管畸形引起的年轻癫痫外。
3、先天性脑病:所有神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,是其症状之一。
4、先天性代谢异常及药物原因:脑脂质代谢异常、糖原沉积、血紫质疾病。苯丙酮尿症等。有癫痫发作和药物性癫痫。
5、年龄:年龄可为婴幼儿抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
6、遗传因素:遗传学研究证实,遗传因素占原发性和症状性癫痫的一定比例。
7、病理生理学:在神经元电活动方面,间歇性不仅有阵发性去极化活动、暴发性放电和过度极化波;发作期神经元电活动是同步放电和阵发性刺激;在终止机制方面,目前尚不清楚,但发现强度过度极化可以持续一段时间。
8、乙酰胆碱增加:研究证实,癫痫患者脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性分别增加25%和35%。一个促进癫痫放电的条件。
为什么癫痫发作多发生在睡眠中?
癫痫发作根据发作类型、个人体质、病因或我们身体的不同,其他神经系统的损伤程度是不规律的。但有些癫痫患者会在夜间睡眠、额叶癫痫或简单的强直阵挛发作,只有夜间睡眠、强直阵挛发作,有些儿童良性癫痫,可能在夜间发作,所以有些人,可以在白天的任何时间发作,不能说大多数人会在夜间睡眠发作。然而,当我们进行长程视频脑电波监控时,我们发现大多数人的异常脑电波出现在夜间。白天,由于自我精神调节,白天不会出现一些异常脑电波,一些潜意识分散在睡眠中的精神活动会影响睡眠和大脑的电气活动。因此,在我们的临床实践中,在长程视频脑电图中,有许多异常脑电图是在夜间睡眠中发现的。