颞叶癫痫的病因 脑膜瘤手术后继发性癫痫

江阴市癫痫病医院

颞叶癫痫的病因

颞叶癫痫与围生期并发症有关。一般认为成人颞叶病变多为局限性和单侧性,儿童热性惊厥和产伤引起的颞叶损伤多为广泛性和两侧性。此外,脑膜脑疤痕、颅内感染缺氧性变性疾病引起的脑萎缩也可以成为脑外伤的原因。颞叶癫痫的病因类似于其他癫痫,包括围生期的物理和化学因素、生产损伤、颞叶肿瘤、代谢性疾病、传染病、创伤等。根据癫痫的病因,可分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫,一般患者年龄较小,主要是儿童或儿童。

抢救癫痫的方法

癫痫需要松紧患者的腰带和衣领,以保持呼吸顺畅。同时,将患者的头部偏向一侧,有助于排出分泌物,避免分泌物进入气管造成窒息。癫痫发作时,患者应立即平躺,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。这种情况下,首先要避免摔倒,不要因为分泌物过多而窒息。

癫痫发作时的症状

常见的是全身强直痉挛性发作,表现为突然摔倒在地,口吐白沫,全身肌肉发硬,头向后倾斜,上肢用力弯曲,下肢伸直,几秒到几十秒后变成四肢有节奏的抽搐,几分钟后停止发作,部分失去意识。癫痫发作症状:突然失去意识,头发扑倒,四肢抽搐,口吐唾沫或口腔尖叫,肢体麻刺感上腹部不适强直性发作,阵挛性发作,失神发作,失去张力发作,肌阵挛发作癫痫症状像普通人一样醒来。癫痫是一种常见的神经系统疾病,可发生在任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响。

脑膜瘤术后继发性癫痫手术后继发性癫痫

常用的癫痫药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、托吡酯片、卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、氯硝西盘、吡仑帕奈、拉考沙胺等。建议在神经内科医生的指导下使用,不同类型的癫痫和不同的患者有不同的药物。术后需做脑CT复查,看是否有脑水肿等情况导致癫痫,及时治疗脑病。这种情况是脑膜瘤手术后的常见现象。

继发性癫痫的一般原因是什么?

分娩时脑外损伤是儿童癫痫发作的重要原因。脑部疾病(包括脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等)是继发性癫痫的原因。另一些幼儿患者因血管畸形而诱发继发性癫痫。一般来说,癫痫发作是由其他原因引起的。常见病因包括肿瘤、创伤、颅内感染、儿童高烧惊厥、脑部手术或以前患过脑炎和脑膜炎。此外,脑血管疾病也可引起癫痫发作。平时避免情绪激动,定期工作和休息,饮食清淡。脑损伤、脑损伤、病毒感染、辐射或其他原因引起的胚胎发育不良、颅脑损伤可引起癫痫。

继发性癫痫能吗?

手术治疗:通过开颅手术切除癫痫病灶或损伤病灶与癫痫病灶之间的神经纤维联系,防止癫痫异常放电的产生和传播。一般来说,由肿瘤或血管瘤等疾病引起的癫痫具有良好的手术治果,率超过80%至90%。能否取决于肿瘤切除术是否完好,是否影响脑实质。继发性癫痫通常可以完全。

难治性癫痫的有效治疗方法

目前,癫痫的临床治疗约为30种%-40%服用大量抗癫痫药物的患者无效,由于发作部位识别不清楚,难以进行手术。长期以来,这些患者未能找到令人满意的治疗方法,对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固,甚至影响行为和情绪,称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果,但这些方法不仅给患者带来痛苦,而且由于许多病变不确定,手术治疗难以工作,或由于手术后的行为障碍,许多患者不愿意接受手术。近年来,间歇性行迷神经电刺激发现(VNS)可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数,为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来,迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法,在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需将神经分离颈部,缠绕导线,并在胸部皮下做一切口,放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明,手术效果:

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、提高了整个生活质量。

有学者报道,29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后,与原基线频率相比,平均癫痫发作频率下降了22.3%,经过6、9、12个月的刺激,癫痫发作频率依次降低为33.2%,37.2%,48.5%,一年内,13名患者癫痫发作频率为50%的减少,至少756例患者癫痫发作的频率%的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访,发现1例癫痫发作完全缓解,6例癫痫发作频率减少,持续时间缩短。

手术适应症:

1、部分性发作,特别是复杂部分性发作,或复杂部分性发作继发全身发作;

2、频繁发作,平均每月发作6次以上,或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。

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