癫痫痉挛发作的症状 癫痫持续状态及分类

岱山县癫痫病医院

癫痫痉挛的症状

大脑异常放电、四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫、尖叫、颈部强直、尿失禁、眼球变白等大发作。1.全面性强直阵挛发作,简称大发作,是一种常见的发作类型,表现为全身肌肉强直和阵挛,伴有意识丧失和自主神经功能障碍。大多数患者在发作前没有预兆,有些患者在发作前可能会有模糊或难以形容的预兆,如胸腹气冲、局部轻微抽搐、无名恐惧或梦境感等,持续时间很短。2.强直性发作多见于弥漫性脑损伤儿童,睡眠较多,表现出全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩,无阵挛,头、眼、肢固定在某一位置,躯干呈角弓反张,伴有短暂意识丧失、面部紫色、呼吸暂停、瞳孔扩张等。如果发作时处于站立位置,可以突然摔倒,持续几秒到几十秒。EEG是典型发作期的暴发性多棘波。

癫痫病的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是癫痫发作严重的形式,是神经科常见的急重症。持续性癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致患者死亡,如继发感染、内环境平衡紊乱和呼吸循环衰竭。幸存者还可能有严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

为什么儿童癫痫难以诊断?

因为在儿童癫痫的诊断中,有许多临床发作形式。例如,孩子可能会表现出你和他说话的时间和眼睛的移动,所以他在这个时候失去了意识。事实上,意识丧失意味着他的临床表现复杂多样。他的病因和血液发病机制是否特别清楚,我们对癫痫发作的认识可能还有待提高,即进一步加深。所以这意味着这是成人和儿童在一起,所以如果儿童的临床癫痫发作,他的病因很复杂,只是在临床表现复杂,所以只是在癫痫发作的两个高峰,一个是幼儿,称为婴儿期;另一个是老年人,中老年人。对于老年人来说,他癫痫的病因通常是中风,即脑出血和脑血栓形成。这些病因比较明确,那么还有一个问题,为什么很难诊断呢?也就是说,在婴儿期,它可能参与大脑发育期间的许多威海因素,特别是遗传代谢疾病;遗传代谢疾病,如癫痫脑病、癫痫脑病的发生,往往发生在这个年轻人。所以这一次必须在特定年龄发作,例如,我们常见的是刚才提到的婴儿痉挛,婴儿痉挛这个问题经常发生在4到8个月;所以有一些常见的是青少年肌阵挛发作,儿童失神发作,这些发作必须在一定年龄开始,所以我们称之为年龄依赖性疾病。所以在这段时间里还有一个问题,我们现在提出的一个概念是发育性癫痫。也就是说,在儿童大惊小怪发育的关键时期,此时诱发的癫痫发作更容易对儿童的认知造成损害。因此,这段时间引起了全球癫痫专家和癫痫学者的关注,因为这段时间往往对大脑的重塑性有很大的影响,因此,儿童癫痫的诊断往往更加复杂,临床表现更加多样化。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:癫痫、全身抽搐、四肢抽搐、口吐白沫、癫痫大发作、癫痫小发作、难治性癫痫、继发性癫痫、反复性癫痫、小儿癫痫、青少年癫痫、成人癫痫、女性癫痫、老人癫痫、羊角风、羊癫疯等各类癫痫疑难疾病专业诊疗。

热门科室