关于原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫患者在诊断和治疗过程中,医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。诊断的依据是什么?
癫痫是一种慢性脑病,但有许多复杂的原因。有些原因非常明确,如脑肿瘤、脑损伤、中风、脑发育不良、颅内感染等中枢神经系统疾病可继发性癫痫,因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。然而,相当一部分癫痫患者无法通过目前的检查手段找到癫痫发作的原因,因此被称为『原发性癫痫』。然而,现在人们认为,其中一些可能是由遗传和基因突变引起的,一些患者可能有隐藏的原因。随着医学检查手段的不断发展,这些原因终可能会被发现和发现。例如,一些局灶性皮质发育不良的患者,只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病变。
一般而言,原发性癫痫在儿童中比较常见,而继发性癫痫在成人和老年患者中比较常见。
如何区分晕厥和癫痫?
由于晕厥发作,有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔扩大,甚至惊厥、二便失禁等,容易误诊为癫痫。
鉴别诊断时可参考以下几点。
(1)诱因:晕厥多有明显诱因,癫痫多无明显诱因突然发作。
(2)姿势:大多数晕厥发生在位置,部分发生在位置,很少发生在卧位,而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的,而癫痫突然发生。
(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等,而儿童癫痫较少。
(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止,时间短,不跌倒,发作后无前驱症状和不适。
(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀,血压不低,脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见,在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见,即使有,也会持续很短的时间,通常在15秒内,而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停,晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生,但晕厥一般不发生。
(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,癫痫多有相应的放电波。
(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥,心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。
原发性癫痫对人体有什么危害?
无论是原发性癫痫还是继发性癫痫,反复癫痫都会对人体造成各方面的损害,直接从癫痫发作的层面上损害,即反复癫痫发作会导致脑细胞内分泌代谢的变化,终影响脑细胞的功能,包括智力、认知、情感和思维。二是癫痫发作也可能导致事故,如高坠落或机动车驾驶事故或水边,因为癫痫发作会窒息或窒息,如果在火边,如烹饪特殊场合也可能导致火伤这是意外伤害,这是第二层。第三个层次是,如果癫痫反复发作,也会导致人格变化,包括情绪变化和情绪变化。因此,癫痫对个体的损害是多层次的。当然,一些特殊的癫痫发作、大脑异常放电或特殊药物也会影响内分泌代谢,包括性欲低下、体内某些物质的缺乏或生育能力的下降等。