什么是药物难治性癫痫?
一般来说,患者正式服用两种以上抗癫痫药物,每年仍发作10次以上。国外认为中间不发作周期不超过三个月,连续四个月以上,称为药物难治性癫痫,通常称为顽固性癫痫。医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等原因引起。药物不能完全,或者控制病情的理想程度不好。在这种情况下,有必要考虑对患者进行手术评估。虽然目前大多数癫痫患者的色彩癫痫发作可以通过药物治疗得到控制,但仍有一些患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制。此时可采用物理治疗和手术治疗。
癫痫与饮食有关
癫痫患者应注意合理的饮食,补充足够的营养。因为在治疗中,使用抗癫痫药物可能会影响消化系统,导致维生素B6等营养物质的缺乏或代谢紊乱、维生素K、缺乏叶酸、钙、镁等元素。粗粮富含维生素B6,所以要多吃粗粮;鱼、虾、蛋、牛奶富含维生素D,能促进钙的吸收;蔬菜富含叶酸和维生素K。癫痫患者应多样化食物,多吃营养丰富、易消化的食物,尤其是豆类、新鲜蔬菜和水果,以帮助恢复大脑功能,减少发作次数。姜、葱、蒜、辣椒等刺激性食物应少吃。
虽然中医治疗癫痫有历史记载,但没有明确的证据表明中医可以像西医一样稳定地控制癫痫,更不用说长期服用中医也会带来药物毒性的风险。服用“西医”抗癫痫药物治疗癫痫是国际医学公认的标准治疗方法。
癫痫患者应控制水和盐的摄入。过量饮用水会使胃过度张力,容易诱发癫痫发作;大量的水和盐进入体内,会增加间脑负担,导致癫痫发作。癫痫患者不宜过饥或过饱,不宜暴饮暴食。过度饥饿会降低血糖水平,低血糖往往会诱发癫痫发作;过饱也会诱发癫痫;患者应尽量少使用兴奋饮料,可能含有咖啡因,可能会刺激脑细胞,异常放电,导致癫痫发作。
什么是枕叶癫痫?
枕叶癫痫(Occipitallobeepilepsy)临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫。前者又称儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童无脑器质性损伤,有自愈倾向。后者又称症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。