癫痫的定义和诊断原则
癫痫，俗称“癫痫”，是一组由已知或未知原因引起的脑神经元高度同步异常放电引起的综合征。癫痫的特点是反复、短暂、发作，通常是刚性中枢神经系统的功能障碍。由于神经元异常放电的位置不同，放电和扩散范围不同，患者可表现为感觉、意识、行为、运动、精神和自主神经功能障碍。每次发作可称为癫痫发作，持续性癫痫易感性引起的反复发作称为癫痫。癫痫综合征是由特定症状和体征组成的特定癫痫现象。癫痫诊断三步原则：
1、定性诊断，即是否为癫痫；
2、诊断发作类型：在明确癫痫的基础上区分发作类型或癫痫综合征；
3、病因诊断:明确癫痫病因，尽可能正确估计癫痫患者的残疾程度。脑电图上癫痫的两个必要因素是临床发作和癫痫样放电。只有脑电图上的癫痫放电不能诊断为癫痫，因为大约有1％脑电图上也可能有癫痫放电，癫痫放电也可能发生在其他非癫痫疾病中。只有临床发作也不能下癫痫诊断癫痫，不能急着去医院，相信科学，一步一步地分析、诊断、治疗。
中风后癫痫管理指南的要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理
①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;
②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);
③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;
④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。
国际指南
1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议
①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;
②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);
③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;
④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南关于癫痫管理的建议
①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；
②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。
③不建议患者长期使用抗惊厥药物（ⅢB级证据)。
④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。
什么是精神运动性癫痫？
精神运动性发作是指复杂的部分性发作。在早期阶段，患者会看起来像正常人，并做出一些正常的生理行为。但在这个时候，问答并不是问题，所以人们错误地认为他有精神问题，所以取了这个名字，现在我们发现这些病人，大多数是大脑颞叶，异常放电，导致他的行为异常，导致他的意识障碍。例如，异常行为、不自觉的探索和行走，或你不知道的，原来的工作，机械地做一些工作，包括胡说八道，包括口腔周围的自动行为、咀嚼和吞咽等。这些患者的持续时间大多在几十秒到一两分钟左右。它不会很短，发作后也有全身疲劳的症状。我们称之为复杂的部分性发作，也称为精神运动性发作。
