癫痫治疗的选择
癫痫会对患者的日常生活和工作产生一定的影响,使患者的心理自卑。然而,癫痫治疗需要一个过程,这是癫痫患者的心脏病,为了让患者更好地配合医生进行癫痫治疗,患者必须首先对癫痫有一定的了解,同时做好生活护理,尽快康复。
癫痫治疗的选择
癫痫有两种:原发性癫痫和继发性癫痫。前者是找不到原因的癫痫,在儿童和青少年中更为常见。后者是指疾病引起的癫痫,可以发作任何年龄,发作形式多为部分发作。
原发性癫痫由于大多数患者找不到病变,发作频率相对较低,首选药物治疗。但患者服用抗癫痫药物必须在治疗后,按照医生的建议服用,不得自行服药。
大多数继发性癫痫患者病变有限,手术指征明显。只要切除病变,就能达到的效果。由于这类患者发病率较高,药物控制效果有时不理想,手术治疗是继发性癫痫患者的佳选择。
癫痫治疗必须选择正规医院,不要迷信民间处方,走弯路,延误病情,增加患者自身的痛苦。癫痫患者必须尽快治疗,以避免生活中不必要的影响和尴尬。为了患者的身心健康,癫痫患者必须尽快就医,并仔细选择医院!
抗癫痫药-卡马西平
卡马西平的国产商品有痛痉宁、痛可宁等,国外商品有Tegretol(得理多)。抗癫痫治疗在20世纪70年代临床使用。1、适应症:主要用于部分性发作,也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍和运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身的致畸性很小,但其代谢物环氧化物具有致畸性,特别是环氧化物在联合治疗中的积累,使胎儿具有较高的先天性异常率。从轻度异常到严重畸形,脊柱裂的发生率为0.5%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;成本相对较低。5、缺点:适应症谱小;应用开始时可能有胃肠道反应;有自己的酶诱导作用;少数肝脏和骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应较为常见;有毒代谢物环氧化物。
没有脑损伤可以排除外伤性癫痫吗?
无脑损伤也不能完全排除创伤性癫痫。
创伤性癫痫的诊断取决于确切的病史。首先要确诊癫痫发作,然后要明确病人的癫痫是否与外伤有关。若有明显的创伤史,但脑部检查未发现病变,应怀疑癫痫是否与创伤直接相关。此时要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。若患者是全面性强直阵挛发作,则外伤性癫痫的可能性很小,原发性癫痫的可能性很大。如果患者是部分性发作,特别是部分运动性发作或复杂的部分性发作,有必要考虑创伤性癫痫的可能性,因为这种类型的癫痫继发于脑损伤。