癫痫诊断和治疗应注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:,确定癫痫发作是否为癫痫发作;第二,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫和癫痫综合征的类型;第四,确定原因;后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查(特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”)。
2、诊断明确后,应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物,并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。
3、首先选择单药治疗。
4、在发作控制或大可耐受剂量之前,任何药物都应从小剂量开始,慢慢增加剂量。
5、用药疗程充足,撤药缓慢;大多数患者在药物治疗前2~5年无发作,可考虑停药;但是否停药,如何停药,应充分考虑患者的病因和综合征诊断;脑电图在决定是否停药前,应评估再次发作的可能性,对停药抗癫痫药物有参考价值;如果在撤药过程中发生,应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药,并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用,尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素,避免服用咖啡因等兴奋性药物。
癫痫药物治疗原则分析分析
药物治疗癫痫的主要目的是控制癫痫发作,从而提高患者的生活质量。第二个目标是在不降低生活质量的情况下基本维持正常生活,即不能完全控制发作,但要在可承受的范围内保持药物不良反应,并尽量减少发作频率。所有癫痫患者都需要长期服药,目前抗癫痫药物无法避免一定的不良反应。如果非癫痫患者误诊为癫痫,应使用抗癫痫药物治疗,患者应承受可能的药物不良反应;并给患者带来不必要的经济负担;此外,由于无效,医生也可能被误导诊断为难治性癫痫,并采取一些损伤性治疗措施。因此,癫痫需要与其他非癫痫发作性疾病仔细鉴别,抗癫痫药物治疗只有在癫痫诊断明确后才能开始。与患者充分沟通,只有让癫痫患者了解定期服药的必要性,以及药物可能引起的长期不良反应,才是治疗成功的前提。有大约50%药物治疗无效的患者是由于不遵医嘱造成的。
癫痫的临床表现
癫痫的临床表现主要包括突然意识丧失、呕吐泡沫、肌肉强直性收缩等。癫痫是一种慢性疾病,可延长数年,对患者的身体、精神、婚姻和社会经济地位产生严重的不利影响,严重者可能危及生命。癫痫有多种表现,常见的是呼吸,表现为全身硬、直或手脚抽搐,伴有意识丧失。癫痫的临床表现一般分为六种。
癫痫吃什么药?
如果癫痫的诊断已经明确,主要用于调理治疗。目前常用的药物主要是丙戊酸钠、卡马西平或拉莫三嗪。新旧药物的选择取决于患者更适合哪种药物。不同的药物应根据不同的发作类型选择。癫痫患者病因复杂,用药不同。
癫痫的治疗贵吗?
在这种情况下,你不必太担心和焦虑。癫痫必须在正规医院的神经内科进行诊断和治疗。药物不贵。只要你坚持合理的治疗,成本是可以接受的。癫痫的价格一般不定价。应该不贵,癫痫的治疗包括药物治疗和手术治疗,如果药物治疗,是长期口服抗癫痫药物的成本,注意监测血常规和肝肾功能,可能还有手术治疗,可能需要数万元。