手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面:正规药物治疗无效(包括病程和正规药物治疗)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
哪些癫痫患者需要吃药?
对于癫痫患者,建议在评估药物超过药物潜在风险时进行抗癫痫药物治疗。在考虑患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否伴有疾病和药物不良反应后,决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般来说,在次强直阵挛发作后,在决定是否开始考虑药物治疗之前,应推迟到第二次发作。除脑电图提示癫痫放电或持续发作原因外,如MRI确认皮质发育不良,或评估再次发作将超过药物治疗的风险,患者可考虑在次发作后使用药物治疗。建议其他患者在二次或多次发作后开始标准化药物治疗(但发作间隔较长,如一年以上患者,可适当考虑观察)。对于有自愈倾向的儿童良性癫痫,一般不提倡药物治疗,尤其是Rolandic癫痫,只有重度、频繁发作、白天发作的患者才需要药物治疗;一岁以下儿童因发热发作不需要长期药物预防性治疗。也有一些患者有明确的触发因素,如酒精或药物引起的成人发作,或紧张、疲劳或光敏引起的发作,如果发作很少,以后可以避免这些情况,也可以先观察,而不是药物治疗。
急救措施癫痫发作
癫痫发作时的急救措施如下:癫痫发作时,患者应立即躺下,保持呼吸道畅通。对于癫痫患者,患者家属或患者周围的人在发作时应将头部偏向一侧,以免恶心呕吐,导致窒息和吸入性肺炎。癫痫患者,如果是小发作,单次发作时不需要抗癫痫治疗。
儿童癫痫的表现是什么?
综合发作主要以意识障碍为主要症状,如失神发作,儿童突然发作往往没有预兆,会出现短期意识丧失,活动中断,一般不超过30秒,发作后往往可以继续原活动。儿童癫痫的主要表现为对侧角、眼睑、手指、脚趾或一侧面部和肢体末端的短阵性抽搐或麻木刺痛。张力丧失发作的特点是全身肌肉张力突然下降或丧失,表现为突然下降。孩子可以立即站起来,轻的可以软腿而不摔倒。
癫痫的诊断标准是什么?
癫痫的诊断是根据患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断的。这是儿童常见病的表现。出现后需要及时干预调整,避免出现问题症状。这是一种起源于大脑、反复发作的运动感觉。好去医院治疗不同程度的自主神经、意识和精神状态障碍。然后经常抽搐,口吐白沫,眼睛翻转意识障碍,然后考虑癫痫,可以做头部核磁共振,可以吃卡马西平