癫痫患者如何减药和停药?
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%药物治疗后,癫痫患者的发作可以得到控制,其中60多人%取药后,患者仍无发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、在药物治疗的情况下,患者2年以上无发作,可考虑开始减药。
2、长期无发作后,患者仍面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后,如半年至一年无发作,可开始停药。
5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者,每次只能减少一种药物,并且在取消一种药物后,至少间隔一个月,如果仍然没有发作,则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
并发性癫痫发作胶质瘤治疗
大约有30%-40%胶质瘤合并癫痫发作,对于一些低水平的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、前额的胶质瘤更容易发作,而简单的手术切除肿瘤,癫痫发作往往不能完全缓解,术后仍有癫痫发作。部分患者术后肿瘤多年未复发,但有反复癫痫发作,对患者的工作和生活影响很大。因此,合并癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应治疗癫痫灶,以减少或术后癫痫发作。其方法:
1、首先,癫痫患者应进行术前评估和视频脑电图监测。如果癫痫发作频繁,好监测癫痫发作。根据脑电图间歇性放电和发作表现,确定癫痫病灶的位置和与肿瘤的关系,以及肿瘤和癫痫病灶是否位于功能区。
2、手术中监测皮层脑电图,切除肿瘤,扩大切除部分肿瘤,切除肿瘤后治疗癫痫灶。
3、对于一些累及功能区的肿瘤和癫痫病灶,术中唤醒或确定功能区皮层电刺激,确定功能区后处理癫痫病灶,大限度地切除病灶,大限度地保护功能区。
遗传性癫痫的早期症状是什么?
早期遗传性癫痫的症状是头晕、精神障碍、上腹部不适、视听和嗅觉障碍、痉挛发作,部分患者先尖叫,然后有意识丧失和跌倒,全身肌肉直,呼吸停顿,头眼可偏向一侧,几秒钟后阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,持续数十秒,阵挛呼吸恢复,口腔泡沫。遗传性癫痫又称原发性癫痫、普通性癫痫等。抽搐是癫痫的典型症状。
高烧引起的癫痫会遗传吗?
发烧引起的癫痫不会遗传。一般不会遗传。癫痫分为原发性和继发性,原发性是一生的,一般可以遗传。
治疗遗传性癫痫多少钱?
根据个人病情程度、资源条件、设备、医生及其自身情况,遗传性癫痫的治疗费用也有所不同。根据个人病情程度、资源条件、设备、医生及其自身情况,遗传性癫痫的治疗费用也有所不同。治疗遗传性癫痫需要5万-10万元。