抗癫痫药物常见的有哪些 癫痫患者如何减药和停药

双牌县癫痫病医院

抗癫痫药物的常见是什么?

一是血液系统,血液系统比较常见。有血小板减少、白细胞减少、骨髓抑制、贫血、再生障碍性贫血和出血倾向。二是内分泌和代谢,也容易出现月经不规律、继发性闭经、多囊卵巢综合征。还有男性女性化乳房、肾小管酸中毒等。三是皮肤和结缔组织,即牙齿增生、面部皮肤增厚和增多。还有过敏性单纯性皮疹,包括多种红斑、中毒性表皮坏死松解、严重皮肤病。第四,神经系统常见的是头晕、头痛、失眠、共济失调、视力模糊、恶心、冲动行为、易怒、意识混乱、幻觉、认知功能障碍。第五是泌尿系统,有的尿频、尿潴留、尿少或蛋白尿、血糖尿、血尿、结石、肾小管酸中毒。心血管系统有低血压,期前收缩是早期传导阻滞、室性心律失常、心率心烦纤颤、心室纤颤、心博停止等相对罕见。还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肝功能损害、高血氨等。

癫痫患者如何减药和停药?

患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%药物治疗后,癫痫患者的发作可以得到控制,其中60多人%取药后,患者仍无发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。

1、在药物治疗的情况下,患者2年以上无发作,可考虑开始减药。

2、长期无发作后,患者仍面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。

4、治疗原发性癫痫后,如半年至一年无发作,可开始停药。

5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。

7、对于多药联合治疗的患者,每次只能减少一种药物,并且在取消一种药物后,至少间隔一个月,如果仍然没有发作,则取消第二种药物。

8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

继发性癫痫的类型是什么?

继发性癫痫多发生在青壮年以后,发作类型多为局限性发作和精神运动性癫痫,在病因去除前,抗癫痫药物的应用不易控制。若患者有继发性癫痫发作,发作类型包括失神发作、失张力发作、局灶性癫痫发作、癫痫发作、肌强直、肌阵挛等。继发性癫痫的发作分为:大发作、小发作、单纯部分发作、复杂部分发作、植物神经发作等。

继发性癫痫如何?

对于继发性癫痫的治疗,建议使用抗癫痫药物进行治疗。建议患者及时服用足够疗程的抗癫痫药物进行治疗,定期到当地医院,抽血检测肝肾功能,防止长期使用抗癫痫药物引起的肝肾损伤。其次,对于继发性癫痫患者进行系统的抗癫痫药物治疗,在神经内科医生的指导下,长期使用抗癫痫药物,避免未经授权停止减少药物治疗后的症状,会诱发癫痫发作,甚至癫痫持续状态,危及患者的生命。药物通常可以治疗继发性癫痫症状,但很难。

如何区分原发性癫痫和继发性癫痫?

癫痫分为原发性和继发性。原发性意味着找不到原因。事实上,这是有原因的,但目前的科学找不到原因。继发性原因是找到原因,如脑炎、脑肿瘤肿瘤、创伤、脑出血、脑梗死等。这就是原发性和继发性的区别,治疗的共同点是抗癫痫治疗,继发性需要治疗。继发性癫痫是指由脑梗死、脑出血、颅内感染或颅内肿瘤、脑囊虫病、头部创伤引起的脑挫伤或其他颅内病变引起的癫痫发作。原发性癫痫与继发性癫痫有明显差异。

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