热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童,排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热病是指患者体温高于38.4,部分儿童惊厥后出现明显发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中,必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(特别是部分治疗后化脑),就需要进行腰部CSF检查。
此外,应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。
二、癫痫综合征与热性惊厥有关
1、热性惊厥附加症(FS)
全面强直阵挛挛,年龄超过6岁,(或)无热
2、全面癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
FS是常见的表型,包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
这是一种罕见的癫痫综合征,其特征是癫痫或热性惊厥家族史,发病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为长期全面或侧性惊厥发作,主要是阵挛发作,EEG正常,这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波,难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常从2-5岁开始,发作开始时多伴有发热,从FS开始,然后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、非典型失神、失张力、肌阵挛,无法站立,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,当肌阵挛-失张力发作时,可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后,智力预后变化大,智力正常,损害严重。
癫痫的药物治疗方法是什么?
目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,合理的药物治疗应达到控制发作或减少发作次数,长期治疗无明显不良反应的目的。应根据患者癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药。抗癫痫药可分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、扑癫酮、乙琥胺等,其中卡马西平是部分性癫痫发作的首选;丙戊酸是全面发作的首选,特别是全面强直阵挛发作,也可用于部分性发作;苯巴比妥常作为儿童癫痫的首选;乙琥胺仅用于简单的失神发作。新型抗癫痫药物包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦等。新型抗癫痫药物多为广谱药物,性和耐受性好,许多对特殊类型的癫痫发作和综合征也有效。需要注意的是,抗癫痫药物的使用应严格遵循治疗原则,应在专业医生的指导下完成适当的开始用药、选择哪种药物、增减药物和停药。此外,抗癫痫药物毒较多,用药时应密切监测不良反应,及时调整剂量,寻找佳控制剂量。综上所述,抗癫痫药物种类繁多,应在专业医生的指导下,根据患者的病情选择合适的药物进行长期定期治疗。
儿童额叶癫痫的原因是什么?
儿童颚叶癫痫的发作是由神经过度放电引起的。当人体在短时间内过量摄入盐和高浓度钠盐时,会导致神经元过度放电,从而诱发儿童额叶癫痫。儿童额叶癫痫的发作是由神经过度放电引起的。当人体在短时间内过量摄入盐和高浓度钠盐时,会导致神经元过度放电,从而诱发儿童额叶癫痫。儿童额叶癫痫主要是由脑神经疾病引起的,需要配合治疗。
额叶癫痫或颞叶癫痫怎么分?
颞叶癫痫是儿童常见的癫痫发作,多发生在睡眠中,少数发生在清醒时,多发生精神运动性发作,终发展为全身性发作。建议带孩子去医院检查。额叶颞叶癫痫预后好的区别一般是症状的区别。额叶一般以运动为主,会有一些过度运动,有些是情绪化的。颞叶表现为失神、僵硬动作、嗅觉、幻听等症状,这是两种症状之间的区别。额叶和颞叶脑出血可能导致肢体活动障碍、严重头痛、头晕、呕吐或意识不清。发作特点:额叶癫痫比颞叶癫痫频繁,前者平均每天发作几次到几十次,后者平均每天发作几次
额叶癫痫忌口吗?
过去,你可以吃红薯。红薯富含白芷维生素和矿物质。胡萝卜素和维生素C可以抑制癌细胞的生长。大量的食物纤维可以预防便秘。肠癌也是减肥的佳食物,但你必须适量食用。额叶癫痫患者应多吃易消化吸收的食物和一些清淡的食物。他们通常不吃辛辣刺激性食物。他们应该多吃新鲜水果和蔬菜来补充人体所需的维生素。额叶癫痫可以吃清淡的饮食。