原发性癫痫和继发性癫痫有什么区别?
癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确,多与遗传因素有关,而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素,可根据病因有效对症治疗。因此,继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。青少年多发生原发性癫痫,一般在临床上找不到其发作原因,患者也没有神经系统阳性体征,具有一定的遗传性。癫痫是癫痫脑神经元同步异常放电的一种临床症状,其特点是发作性、短暂性、刻板性和重复性。
如何判断是否有原发性癫痫?
原发性癫痫主要是指原因不明的癫痫(包括先天性原因不明,即所谓的隐原性癫痫,临床检查中未发现脑器质性疾病和全身代谢性疾病)。原发性癫痫是指原因不明的癫痫。如果头部CT检查中没有发现器质性问题,可以判断为原发性癫痫。一般来说,原发性癫痫主要发生在青少年身上。
原发性癫痫后有哪些症状?
原发性癫痫多见于儿童和青少年,30岁前发病,发作形式多为全身性,常表现为:简单性丧失,无其他伴随症状。原发性癫痫症状为全面强直、阵挛性发作、阵挛性发作和后期发作,常伴有舌咬、尿失禁等症状,易引起窒息等损伤。原发性癫痫的症状特征是简单性丧失:发作仅表现为简单丧失,无其他伴随症状。
如何区分晕厥和癫痫?
由于晕厥发作,有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔扩大,甚至惊厥、二便失禁等,容易误诊为癫痫。
鉴别诊断时可参考以下几点。
(1)诱因:晕厥多有明显诱因,癫痫多无明显诱因突然发作。
(2)姿势:大多数晕厥发生在位置,部分发生在位置,很少发生在卧位,而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的,而癫痫突然发生。
(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等,而儿童癫痫较少。
(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止,时间短,不跌倒,发作后无前驱症状和不适。
(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀,血压不低,脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见,在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见,即使有,也会持续很短的时间,通常在15秒内,而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停,晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生,但晕厥一般不发生。
(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,癫痫多有相应的放电波。
(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥,心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。
如何治疗儿童癫痫?
儿童癫痫是一种与遗传、创伤、围产期脑损伤有关的神经系统疾病,病因复杂,易反复发作。目前还没有办法治疗儿童癫痫。根据癫痫发作的规律,应采取适当的药物,积极控制病情进展,减少复发次数和频率。由于癫痫发作会对儿童造成伤害,因此需要积极治疗。其治疗原则如下:1、尽快治疗:明确病因后应立即治疗,避免经血性脑损伤。但是,如果儿童癫痫患者没有明显的器质性脑病,找不到病因,如果次发病不严重,可以暂时停药,密切观察;2、对症用药:儿童癫痫发作类型较多,应根据发病类型的不同选择不同类型的药物。而且治疗癫痫时先用一种药物,对于顽固性癫痫,发作难以控制时可以用两种药物。建议从小剂量开始,并根据治疗过程及时调整剂量。对儿童癫痫,只要做到早发现、早治疗,并坚持规范治疗,大多数儿童的预后都很好。大多数癫痫儿童在不发作的时期和正常人没有异常,可以像正常儿童一样生活和学习,成年后可以像正常人一样坠入爱河、结婚和分娩。