热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童,排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热病是指患者体温高于38.4,部分儿童惊厥后出现明显发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中,必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(特别是部分治疗后化脑),就需要进行腰部CSF检查。
此外,应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。
二、癫痫综合征与热性惊厥有关
1、热性惊厥附加症(FS)
全面强直阵挛挛,年龄超过6岁,(或)无热
2、全面癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
FS是常见的表型,包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
这是一种罕见的癫痫综合征,其特征是癫痫或热性惊厥家族史,发病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为长期全面或侧性惊厥发作,主要是阵挛发作,EEG正常,这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波,难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,FS起病,然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,当肌阵挛-失张力发作时,可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后,智力预后变化大,智力正常,损害严重。
女性患癫痫的几率高吗?
女性患癫痫的概率相对高于男性,主要是因为女性体内雌激素水平不断变化,癫痫的发病因素主要包括精神因素、精神过度紧张、突然恐慌、长期抑郁等,容易诱发癫痫发作。癫痫也受遗传因素的影响。如果女性患癫痫遗传给子女,女性癫痫也会受到月经周期的影响。随着月经周期的变化,体内雌激素水平逐渐发生变化。雌激素水平分泌在月经期间增加,容易引起月经癫痫。综上所述,女性患癫痫的概率高于男性,当女性出现癫痫时,一定要及时到医院查明原因,接受正规的抗癫痫治疗。同时,在完全控制癫痫之前,要做好避孕工作。
双侧额叶腔灶会引起癫痫吗?
双侧额叶散缺血灶可引起癫痫,建议患者及时到医院进行相关检查,在医生的指导下,根据病因进行有针对性的治疗,以免耽误病情,注意日常休息,避免疲劳。不一定会导致癫痫。建议患者定期工作和休息,避免疲劳和熬夜。他们去神经内科门诊协助诊断和治疗。他们通常注意严格的低盐低脂饮食,控制血压、血糖和血脂。血压控制在140/90毫米汞柱以下。双侧额叶腔隙灶是一种缺血性疾病,可引起脑皮损伤和癫痫。
额叶癫痫手术能出院多久?
正常情况下,额叶癫痫一般一个月就可以出院,两三个月就可以上班,但也有特殊情况。出院时间长短主要根据自身情况确定,后期观察需要2~3年。我们应该注意和处理这些问题,加强自我修养,正确处理生活中的许多问题,家庭也应该指导和安慰病人,有良好的心理,生活环境,保持舒适的心情。额叶癫痫能出院多久?
额叶癫痫自动症的诊断依据是什么?
在医学上,惊厥发作后,患者的意识会完全消失。在发作的早期阶段,人们的头和眼睛会转向对面,终导致全身惊厥。他们经常表现为面无表情和思维混乱。你可以去医院做一些脑电图检查。在癫痫发作的早期阶段,头部和眼睛转向对面,然后全身性惊厥。发作后意识丧失常表明癫痫灶位于额叶前1/3。