什么是癫痫失张力发作?
癫痫张力丧失发作,又称无动性发作,多见于儿童,是全身或个别肌肉群肌肉张力短暂减少或消失,导致下颌松弛、头部下垂或全身肌肉张力丧失,无法保持正常姿势。头部和面部经常受伤,伴有短暂的意识障碍,也称为跌倒发作。发作时间短,往往能立即恢复原状态。大多数脑电图显示单个或短暂的多棘慢波,然后是短程弥散性慢活动。这种发作也可见于脑干缺血、发作性睡眠、猝死综合征等非癫痫疾病。目前尚不完全清楚张力丧失的神经起源。一种推测认为,失张力发作可能源于脑干,主要是桥脑网状结构。实验表明,直接或间接刺激该区域可能导致失张力发作。睡瘫和猝倒也有类似的机制。另一种推测认为癫痫性张力丧失发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。已经证实,刺激皮层的某些区域会导致自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴随着EEG的广泛棘慢波发放和失神发作有着共同的病理生理机制,但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强。
脑电图能诊断癫痫吗?
大多数癫痫患者的脑电图都会出现异常,但脑电图无法诊断癫痫。癫痫需要结合患者的临床表现和辅助检查结果进行诊断。脑电图是癫痫的辅助诊断方法之一,不能诊断癫痫。在某些情况下,大脑也可能出现脑电图异常,如热性惊厥儿童、儿童脑发育不成熟、部分颅内结构异常、脑积水或肿瘤,也可能出现脑电图异常、间歇性放电、慢波等,甚至一些正常脑电图也不一定正常,因此,脑电图异常不能诊断癫痫。如果发现脑电图异常,需要积极完善相关检查,排除颅脑其他疾病或全身系统性疾病。如果患者有癫痫症状和脑电图异常,排除其他疾病,可以诊断癫痫。
如何治疗获得性失语性癫痫?
获得性癫痫性失语(acquiredepilepticaphasia)又称Landau-KleffnerSyndrome(LKS))这种疾病很少见。它发生在儿童期。主要临床表现为获得性语言功能下降和失语,以听觉丧失为特征。主要伴有行为和心理障碍。
大约80%的病例伴有癫痫发作,其形式包括部分发作和全面发作。EEG以睡眠中持续的棘慢波综合为特征,多为双侧性,颞区优势。这种疾病是年龄依赖性的。在一定阶段,它对药物的反应很差。它往往在青春早期得到缓解,但可能会留下一些语言功能缺陷。该病的病因尚不清楚,大多数儿童没有明确的家族史。
一些研究认为,这种疾病的重要病理基础可能与脑神经元突触的异常形成有关。失语症的发生机制尚未完全澄清。个别病例的失语症可能与一侧或两侧颞叶病变有关。大多数病例无器质性病变,有些病例发现血管畸形、颅内寄生虫感染、脑炎等病变。