如何预防老年癫痫?
老年癫痫的总体预后良好,以下因素导致老年癫痫愈合相对较差,如神经损伤、精神迟钝、脑结构损伤、精神和行为障碍、复杂部位发作、混合发作频繁癫痫、癫痫家族史、脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊,需要及时服用抗癫痫药物进行治疗。常用药物有丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等老年癫痫患者,除服用抗癫痫药物治疗外,还需到医院进行相关检查,查明癫痫的病因,及时对症治疗,可提高老年癫痫患者的预后,如果病情稳定好转,癫痫发作控制好,可逐步停用抗癫痫药物。
癫痫患者做神经调节有用吗?
神经调节一般是指通过植入设备进行电刺激或化学刺激的技术。近年来,通过刺激器植入的脑深电极刺激手术发展迅速,在治疗帕金森病、肌张力障碍等疾病方面发挥了显著作用。
在癫痫的治疗中,除了常规的切除手术外,近年来神经调节也显示出一定的。难治性癫痫神经调节的目标有:丘脑前核、海马、丘脑底核等。,可以通过电刺激这些结构来控制和减少癫痫的发作。此外,对于多源性或难以定位癫痫病灶的患者,进行相对较长时间的迷走神经刺激术也可以显著减少甚至控制癫痫发作。
与传统切除手术相比,由于是电极植入,脑组织几乎没有损伤,大大降低了传统手术可能造成的神经功能损伤引起的手术后遗症,刺激参数可以通过手术后的过程控制进行调整。治疗是可调和可逆的。
因此,对于不能采取或不适合传统切除性开颅手术的患者,可以尝试神经调节治疗。
癫痫手术适应证有哪些?
只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:
1.重要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫,癫痫发作起源确定
2.必须是药物难治性顽固性癫痫,用任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.~治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。
3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。
4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。
5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。