给癫痫患者的生娃建议!
宜选低量单药治疗
李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。
“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”
李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。
“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。
若有遗传不宜生育
“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。
婴儿癫痫能治疗好吗
婴儿期是癫痫抽搐的常见时期,常见的病因为热性抽搐,一般在10岁以前停止,无需进行治疗,即可自愈;如果婴儿癫痫是由于脑血管病、脑外伤、先天性脑发育不全、脑瘫等脑部器质性病变所致,一般可能较低。此种情况需要及时使用镇静药物,如地西泮或苯巴比妥等控制癫痫发作,另外,还要使用丙戊酸钠和卡马西平等控制病情的进一步发展。如药物治疗较差,需及时进行手术治疗,但手术后仍有一定复发可能,因此需要长期口服药物维持病情。婴儿癫痫还有一种原发性癫痫类型,叫婴儿痉挛症,此种癫痫预后较差,可造成患儿死亡。
因此,对于婴儿癫痫一定要引起重视,如宝宝出现短暂性意识丧失,说话中断,面色苍白,抽搐等症状,应及时前往医院就诊。如果患儿已确诊为癫痫,且已经发作多次,需要立即治疗,以免发生惊厥性脑损伤;如果患儿无明显器质性病变,且首次发作不严重,可暂时不用服药,但需密切观察。
什么是颞叶癫痫
我们大脑有功能定位,分额叶、顶叶、颞叶、枕叶,比如说额叶是管我们全身运动的中枢,所有的跟运动相关的异常的都在额叶,大部分在额叶,还有就是顶叶,是全身的感觉中枢,颞叶是主导我们思维记忆情感的部位,枕页是主导我们视觉视力的这么一个中区。那么当颞叶、双侧大脑颞叶,出现异常放电的时候,主要的表现就是我们精神行为的异常,临床上根据放电的位点,在颞叶的内侧,跟颞叶的外侧又有一定的区别,比方说颞叶外侧的癫痫,主要表现的症状是幻听,颞叶内侧的癫痫,主要表现一些精神行为的异常,比方说我们所说的经典的复杂部分性发作,也叫精神运动性发作,患者突然发呆发愣,意识不清楚,可能持续原有的活动,但是是机械性的无目的的,可能出现就是胡言乱语,或者是肢体的胡乱抓捏,或者是说口周的咀嚼吞咽,这些不受控制的行为,我们叫口头自动行为。