儿童癫痫用药知识
1、小儿癫痫病一定要用药吗？
儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。
2、如果你不吃药，会发生什么？
一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。
3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？
卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。
4、一般来说，是吃一种药，还是多种药物联合使用？
一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％单药治疗有以下优点：易于判断药物和不良反应；无药物相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。
5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？
抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％无发作是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上，就有可能减药；脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT)，可考虑减药。
怎样应对癫痫大发作？
癫痫患者在发作过程中表现为意识丧失、突然摔倒、身体僵硬、四肢抽搐，这是由肌肉抽搐引起的，但也伴有紫唇、口腔泡沫、呼吸不规律、有时舌咬、尿失禁等，几分钟后肌肉抽搐停止，意识逐渐恢复正常。，遇到这种情况，首先要遵循以下步骤:1、保护患者免受创伤，移除周围可能对患者造成伤害的东西；2、用软垫保护头部；3、发作结束后，轻轻地将患者放在舒适的位置，以改善呼吸；4、避免干扰，保持患者平静；5、家属或旁观者应与病人呆在一起，直到病人完全康复。
二、一定要注意以下几点:1、发作不能限制。如果四肢抽搐时不能用力按压或屈曲，可能会造成意外伤害；2、特别要注意的是，有些家庭成员担心病人发作时咬舌头，急于把手指放在病人的牙齿之间。这种做法是绝对禁止的，会对家庭成员造成不必要的伤害；3、不移动的病人，除非患者处于危险之中；4、患者完全康复前不能吃或喝任何东西；5、不能采取任何措施来唤醒病人。如遇下列情况，需120呼叫救护车：1、病人是次发作，无法预测发作的严重程度和持续时间；2、发作时间持续5分钟以上；3、第二次发作发生在一次大发作后，两次发作间歇性患者的意识没有恢复；4、患者在发作期间受到创伤。
什么是癫痫失张力发作？
癫痫张力丧失发作，又称无动性发作，多见于儿童，是全身或个别肌肉群肌肉张力短暂减少或消失，导致下颌松弛、头部下垂或全身肌肉张力丧失，无法保持正常姿势。头部和面部经常受伤，伴有短暂的意识障碍，也称为跌倒发作。发作时间短，往往能立即恢复原状态。大多数脑电图显示单个或短暂的多棘慢波，然后是短程弥散性慢活动。这种发作也可见于脑干缺血、发作性睡眠、猝死综合征等非癫痫疾病。
目前尚不完全清楚张力丧失的神经起源。一种推测认为，张力损失可能起源于脑干，主要是桥脑网状结构。实验表明，直接或间接刺激该区域可能导致张力损失。睡瘫和猝倒也有类似的机制。另一种推测认为癫痫性张力丧失发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。已经证实，刺激皮层的某些区域会导致自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴随着EEG的广泛棘慢波发放和失神发作有着共同的病理生理机制，但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强。
