什么是继发性癫痫 癫痫持续状态怎么办

安塞县癫痫病医院

什么是继发性癫痫?

继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫,可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。

常见的继发性癫痫是脑损伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑损伤、脑出血都会损害脑组织。特别是脑皮层细胞损伤后,更容易引起皮层神经元异常放电,导致癫痫发作。

在完善磁共振检查时,一般可以在脑内发现确切的病变,在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外,部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变,但患者发病年龄在20岁以上,发病形式部分发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫,也就是说,它的来源是暂时无法发现的。

癫痫持续状态怎么办?

癫痫持续状态是一种常见的内科急性疾病。如果患者不及时治疗,可能会因高烧、呼吸循环衰竭和电解质紊乱而导致性脑损伤。致残率和死亡率很高,应及时诊断和治疗。癫痫持续时间越长,脑损伤越严重。传统定义认为,癫痫持续状态是指癫痫持续发作之间的意识尚未完全恢复和频繁复发,或癫痫持续30分钟以上未自行停止。目前认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上,则可能发生神经元损伤。对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续5分钟以上,应考虑癫痫持续诊断和紧急治疗。癫痫持续治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗是指保持呼吸道畅通,吸氧,必要时切开气管,监测患者生命体征,建立静脉通路,积极预防脑水肿、感染等。地西盘、氯硝西盘、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物是癫痫患者持续药物治疗的首选。异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物可迅速终止上述药物治疗无效,持续发作1小时以上的难治性癫痫患者。发作停止后,还需要积极寻找癫痫的原因进行治疗,同时治疗各种并发症。综上所述,癫痫患者应及时送往医院进行紧急治疗,终止癫痫发作,挽救大脑功能。

颞叶癫痫术后复发率有多高?

颞叶癫痫的一部分是由颞叶海马硬化引起的,这类患者现在是一种非常明确的手术指征。这类患者对手术治疗的反应会更好。据统计,85%至90%伴有海马硬化颞叶癫痫,预后效果非常好。其他部分是由颞叶和海马以外的一些原因引起的。所以这些颞叶癫痫我们在临床实践中也试图做一些,一侧颞叶部分切除,所谓的癫痫灶切除效果肯定不好,但简而言之,颞叶癫痫部分可以进行手术治疗。我们通常在临床实践中,所有癫痫患者的系统标准保守治疗在进行手术评估或手术治疗之前都无效超过2年。

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