手术治疗癫痫有哪些禁忌症?
随着医学的不断发展和创新,手术治疗癫痫的成功率有了很大的提高。许多人愿意通过手术治疗癫痫,但值得注意的是,并非所有癫痫患者都可以通过手术治疗,并且有一定的适应症。
那手术治疗癫痫有哪些禁忌症呢?1、糖尿病、心血管系统疾病等严重内科疾病(增加手术残疾或死亡率);2、70以下智商或术后无法配合体外刺激者;3、有进行性内科或神经系统疾病;4、头部或锁骨下局部皮肤感染;5、影像学检查发现,有占位性病变或进行性神经系统疾病的患者,对手术不能配合,或有严重的行为障碍,影响术后健康;6、病变对侧半球记忆功能障碍7、活动性精神疾病,性格严重,人格障碍;8、原发性全身性癫痫;9、轻微的癫痫发作不影响生活;10、年轻,大脑发育不成熟,癫痫发作趋势不明显,发作类型尚未确定,或老年患者,大脑有明显的退行性病变表现,估计手术效果较差。癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则:必须是药物难治性癫痫,必须有明确的癫痫病变;手术不得引起严重的功能障碍;脑结构性病变患者不得符合难治性癫痫标准,但手术人员应尽快进行手术;对于幼儿,原则上应进行早期手术,以尽快阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面:正规药物治疗无效(包括病程和正规药物治疗)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
儿童癫痫会反复发作吗?
癫痫本身就是一种短暂的重复僵化,这样一种神经系统的异常行为,它的定义已经确定它必须是,会反复发作,事实上,有些父母可能,我记得两天前我遇到了一个父母,他的孩子犯了三四次,但因为间隔很长,如次和第二次间隔几个月,或近一年,所以他总是期待着说,当然,每个人都期待着说,只有这一次不会有下一次,但我们次告诉他,他这次是典型的癫痫发作,会有下一次,但他的母亲可能不接受,好孩子有癫痫,所以她不愿意治疗,也不愿意承认这个问题,直到后来反复出现,后一次门诊,他来看,终于同意给他吃药,也就是说,癫痫,其攻击的特点是会有反复攻击,所以不要认为是侥幸心理,我可能只有一次,永远不会再犯,我好好照顾他,事实上,与你护理无关,他的特点决定,它会反复攻击,所以如果诊断癫痫,我们希望父母能听从医生的安排尽快治疗,所以对孩子的未来,缩短疗程包括未来,没有后遗症是非常有益的。