癫痫的持续状态和分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。
根据临床表现,发作时是否有强烈的骨骼肌收缩,将其分为惊厥性癫痫的持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
如何在家照顾癫痫儿童?
癫痫儿童长期处于家庭和社会中。只有正确的家庭护理才能巩固,防止复发。癫痫患者的家庭护理更为重要。观察病情
密切观察发作的特点,主要观察是抽搐,还是意识丧失、抽搐部位、尿失禁、咬舌、创伤等。充分了解患者的发作特征,如发作原因、地点、发作时间、发作前兆、持续时间等。观察发作后的表现,如头痛、疲劳、恶心、呕吐等。只有向医生介绍详细信息,才能进行有针对性的治疗。药物护理
家属要督促病人按时、准确地服药,防止少服、漏服、多服。家庭成员不得随意更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物和更换药物的品种,都应在医生的指导下进行长期治疗。癫痫完全控制后,可以考虑逐渐停药,减药过程也需要一年以上,避免短期或突然停药,病程越长,剂量越大,停药越慢,少数可能需要终身服药。生活护理
患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等;饮食应给予营养丰富、易消化的食物,多吃清淡、维生素含量高的蔬菜水果,不要暴饮暴食;尽量避免危险场所和危险品,不要从事登山、游泳、开车、骑自行车等高空作业和高度紧张的工作,儿童不得独自在河边、炉子旁,晚上不要一个人出门,尤其是蹦极等现代高空游戏。心理护理
癫痫是一种慢性疾病,身体疼痛、家庭歧视、社会偏见,严重影响儿童的身心健康,儿童经常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳定等,总是担心再次发病。父母应该经常给予关心、帮助和照顾,并及时指导他们的意识形态担忧,使他们有一个良好的生活环境、快乐的心情和良好的情绪。
急救措施癫痫发作
癫痫发作时的急救措施如下:癫痫发作时,患者应立即躺下,保持呼吸道畅通。对于癫痫患者,患者家属或患者周围的人在发作时应将头部偏向一侧,以免恶心呕吐,导致窒息和吸入性肺炎。癫痫患者,如果是小发作,单次发作时不需要抗癫痫治疗。
儿童癫痫的表现是什么?
综合性发作主要以意识障碍为主要症状。例如,当失神发作时,儿童往往没有突然发作的预兆,导致短期意识丧失,活动中断,通常不超过30秒。发作后,他们通常可以继续原来的活动。儿童癫痫的主要表现为对侧角、眼睑、手指、脚趾或一侧面部和肢体末端的短阵性抽搐或麻木刺痛。张力丧失发作的特点是全身肌肉张力突然下降或丧失,表现为突然下降。孩子可以立即站起来,轻的可以软腿而不摔倒。
癫痫的诊断标准是什么?
癫痫的诊断是根据患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断的。这是儿童常见病的表现。出现后需要及时干预调整,避免出现问题症状。这是一种起源于大脑、反复发作的运动感觉。好去医院治疗不同程度的自主神经、意识和精神状态障碍。然后经常抽搐,口吐白沫,眼睛翻转意识障碍,然后考虑癫痫,可以做头部核磁共振,可以吃卡马西平