良性癫痫多久发作一次?
癫痫的定义上没有良恶之分,良性癫痫不是因为发作频率低而得名的,所谓良性癫痫是儿童癫痫的一种综合征。这种癫痫特别发生在儿童时期。儿童发病时意识清晰,可自发缓解。儿童良性癫痫的预后一般较好。他们中的大多数人在15岁之前或治疗后自发停止发作,因此被称为儿童良性癫痫。儿童良性癫痫是一组综合征,主要包括儿童良性枕叶癫痫、儿童良性中央颞区癫痫、良性家庭新生儿惊厥和良性婴儿惊厥。不同类型的癫痫有其独特的发作形式、症状和特征性脑电图变化。儿童良性中央颞区癫痫较为常见。这种疾病的发病年龄高峰为5-10岁,这在男孩中很常见。口咽症状如流涎、口角抽搐、舌头僵硬等常见。但儿童意识清晰,持续1-2分钟缓解。脑电图显示颞区高波幅棘波或尖波。该病对药物治疗非常敏感,小剂量卡马西平或丙戊酸钠可控制发作,2年后可停药,预后较好。综上所述,良性癫痫是特定儿童发病的综合征,根据儿童年龄和发病形式可分为不同类型,各种发病形式和特点,发病频率也有个体差异,但儿童良性癫痫预后良好,多在15岁前停止发作。
抗癫痫药-卡马西平
卡马西平的国产商品有痛痉宁、痛可宁等,国外商品有Tegretol(得理多)。抗癫痫治疗在20世纪70年代临床使用。1、适应症:主要用于部分性发作,也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍和运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身的致畸性很小,但其代谢物环氧化物具有致畸性,特别是环氧化物在联合治疗中的积累,使胎儿具有较高的先天性异常率。从轻度异常到严重畸形,脊柱裂的发生率为0.5%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;成本相对较低。5、缺点:适应症谱小;应用开始时可能有胃肠道反应;有自己的酶诱导作用;少数肝脏和骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应较为常见;有毒代谢物环氧化物。
脑电图异常是癫痫吗?
脑电图异常不一定是癫痫。
脑电图是神经内科常见的辅助检查方法。脑电图异常缺乏特异性,因此必须结合患者的临床症状来判断患者的脑电图异常是否为癫痫。例如,如果脑电图有慢波,患者此时有发烧,但一般情况正常,应首先考虑发烧引起的慢波,可在体温正常两周后再次检查,脑电图基本恢复正常。如果脑电图有小脑放电,患者没有癫痫相关症状,只是发现小脑放电,只能称为临床放电,而不是癫痫。若脑电图有异常,且患者同时出现临床症状,且排除其它疾病引起的脑电图异常,则可诊断为癫痫。因此,癫痫不能仅仅依靠脑电图的异常变化来诊断。脑电图异常但无癫痫症状的人不能诊断癫痫,只能诊断为脑电图的异常变化。