癫痫术后治果评估
术后癫痫发作和生活质量评价是评价手术有效性的重要方面。手术直接的效果是发作次数的变化,无论是Penfield早的术后效果评价标准,还是近年来广泛使用的Engel、谭氏等的评价方法是基于术后癫痫发作次数的变化。生活质量评价是综合性的,可以反映患者的行为、学习、就业、社会心理、自信、婚姻和生育、精神和认知状态。
生活质量反映了患者预期的身心健康、独立性、社会关系和实际情况之间的差异。癫痫患者的生活质量应包括以下10个方面:症状、功能状态(工作、家务)、社会功能、情绪状态(焦虑、抑郁)、认知、睡眠与休息、精力与活力、健康感觉、整体生活满意度。
评估生活质量
Engel“S分类法评估手术效果
了解儿童癫痫的手术治疗
癫痫一旦确诊,应尽快治疗。首先,药物治疗。但仍有20%-30%部分患者对药物治疗反应不佳,即难治性癫痫,部分患者影像学检查确定病灶与癫痫样放电密切相关,外科手术是主要治疗措施。适当的手术可以使许多患者控制发作或癫痫。目前准确的手术是癫痫灶切除术;脑半球离断对某些特定癫痫儿童的影响也更为肯定,但手术创伤往往更大,风险更高。其它手术,如老茧体切除术和迷走神经刺激手术,更倾向于姑息治疗。一般手术的选择标准如下:1、常规使用2种以上药物治果不佳,诊断为难治性癫痫;2、癫痫严重影响儿童的生活质量或生长发育;3、术前评估可与儿童的身心状态相结合;4、癫痫病灶为单一病灶,不在大脑的重要功能区,手术不会给患者带来明显的残疾;5、致癫灶可以通过无创或有创的方法定位。
癫痫病的后遗症是什么?
癫痫病患者在心理和身体上都会出现后遗症。
许多患者患有癫痫后容易感到沮丧和放弃自己,导致更严重的后果和心理缺陷。癫痫患者应承受来自社会、家庭和其他方面的打击和压力,长期抑郁和自卑,导致精神和心理缺陷。
癫痫患者也容易导致智力低下和发育迟缓。癫痫儿童的智力往往低于正常儿童,发育容易迟缓,发育晚于同龄儿童。持久的遗忘症状也可能是癫痫的后遗症。
癫痫发作容易引起脑组织缺血、缺氧,损害脑组织,发作后容易引起遗忘症状。持续癫痫也容易引起肢体偏瘫。