癫痫强直阵挛性发作的临床表现
强直-阵挛性发作（TCS）它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆，只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状，如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。
这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关，但它们不是先兆，也不是攻击的一部分。突然失去意识，瞳孔扩大，全身肌肉继续强烈收缩，从躯干轴向直开始，迅速扩散到四肢，患者跌倒在地，头向后，眼睛，牙齿闭合，四肢强直伸展，或上肢弯曲和下肢伸展。
呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音，然后停止呼吸运动，逐渐发绀。几秒到几十秒后，强直期变成快速震颤，逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松，频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时，患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。
发作多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1次。～3分钟。发作后，意识混乱，可能有一些自动症，然后患者进入深度睡眠。醒来后经常感到头痛和全身肌肉酸痛，无法回忆发作过程。
有的TCS从肌阵挛发作开始，然后转化为TCS，有的开始阵挛发作，然后出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整，如强直期短或轻微，阵挛期可交替不对称阵挛，发作后抑制过程不明显。
长期睡眠不足会导致癫痫吗？
长期睡眠不足可能导致癫痫样发作，但一般不会进展为癫痫。
长期睡眠不足会增加大脑皮层的兴奋性，癫痫的发病机制是大脑皮层的神经元产生异常放电并扩散到周围，终导致肢体抽搐或其他形式的发作。
当患者长时间不睡觉时，很容易出现癫痫发作。但休息后，这种发作形式不能再出现，一般临床发作只能称为癫痫发作，而不能诊断为癫痫。如果半年发作超过2~3次，则可考虑为癫痫。
因此，如果病人出现癫痫样发作的症状，需要到神经内科进一步治疗，改善头颅磁共振和脑电图检查。如果这两种结果都是正常的，患者有明显的睡眠不足等诱因，可以诊断为癫痫样发作，暂时不需要服药。但如果患者脑电图中有异常癫痫波或磁共振发现脑内有异常病变，则认为患者的癫痫发作不是由睡眠不足引起的，而是可能存在其他疾病，需要进一步治疗。
什么是难治性癫痫？
难治性癫痫通常是指每月至少四次频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药物正式治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍无法控制发作，影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%至30%。年龄依赖性癫痫脑病在癫痫诊断诊断前发作频繁，部分性癫痫同时发作多种类型的癫痫已出现癫痫持续状态，海马硬化、脑肿瘤、脑损伤、软化患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿透性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞、临床常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
