儿童癫痫会影响智力吗？

儿童处于中枢神经系统发育成熟的过程中，癫痫治疗不及时或药物治疗不规律，频繁发作，或脑电图长期严重异常放电会导致癫痫儿童智力下降、记忆、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度的影响。特别是频繁、持续时间长、意识丧失、面部紫色缺氧表现的影响更严重，尤其是对婴儿。因此，一旦确诊癫痫，应尽快开始正规治疗。抗癫痫药物的不规范应用也会对儿童的智力、语言和运动产生不利影响。几种良性癫痫或婴儿良性惊厥在特定年龄停止发作，正规用药不会对儿童智力产生明显影响。然而，一旦诊断出几种儿童难治性癫痫综合征，对各种抗癫痫药物的影响都很差，并伴有智力落后和情绪行为异常，并将持续到成人期。但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须结合儿童的起病年龄、临床发作形式、脑电图特征、神经系统体检、影像学、家族史等进行正确诊断。但是，有明显脑发育异常、严重脑炎后遗症、代谢缺陷或神经系统变性病并发癫痫的儿童，多种综合因素导致智力下降或倒退。

什么是药物难治性癫痫？

顾名思义，药物难治性癫痫是指这样一部分癫痫患者：他们的诊断毫无疑问，也使用正规的抗癫痫药物（两种或两种以上），足够的疗程，但仍没有取得令人满意的。医学界公认，难治性癫痫约占癫痫患者的20-30%％。

在临床工作中，许多癫痫患者告诉医生：“我吃了各种各样的药物，但都没有效果。”这些患者可能不是难治性癫痫。由于许多患者诊断不正确，选择药物有问题，甚至使用非正式药物或来源可疑的药物，他们不应该轻易戴上“难治性癫痫”的帽子。对此类患者，应建立详细的癫痫病历，给予正确的诊断，并制定适当的药物治疗方案，有望取得更好的控制效果。

难治性癫痫的特点是什么？

首先，难治性癫痫必须符合癫痫的发作规律；第二，大多数难治性癫痫发作类型多种多样；第三，难治性癫痫多伴有智力或认知功能损伤；第四，难治性癫痫适应社会能力或人格会发生变化。一些难治性癫痫在儿童期有一些癫痫或癫痫综合征。例如，严重的额叶性癫痫或颞叶癫痫也是成人期难治性癫痫的范畴，例如，我们通常不特别害怕临床发作，但这些强直阵挛发作治疗后可以有效控制，一些经典的复杂部分发作，如精神运动发作是颞叶癫痫很难控制，因为有些人伴有颞叶海马硬化，是颞叶海马结构变性，这部分癫痫患者终可能走上手术的道路，也就是说，有些患者需要手术来解决，而不是药物或一些非手术方法。