怎样控制老年诱发癫痫 癫痫患者如何减药和停药

龙岩癫痫病医院

如何控制老年人诱发癫痫?

如果你的家庭成员中有老年人,偶尔在半夜突然抽搐,有轻微发烧,那么我们清楚地告诉你,这是老年人癫痫的症状,那么老年人是如何得到癫痫的呢?我们将为您揭示老年癫痫的原因。

老年癫痫是指55岁以后的癫痫。目前,我们将老年癫痫分为两类:一类是老年性癫痫,即进入老年期的癫痫,另一类是老年性癫痫,即进入老年期前有癫痫症状或症状,只在进入老年期后发作。老年癫痫的大部分原因是由其他脑部疾病引起的,其原因是脑血管疾病,其次是代谢性中毒、脑肿瘤、脑损伤和颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症,但也有少数老年癫痫患者的原因尚不清楚。

老年癫痫的病因

1、脑血管疾病。癫痫可伴有急性或慢性脑血管疾病。大约5%癫痫发生在发病后一年左右。据统计,脑血管疾病,包括脑出血、脑梗死、高血压脑病和脉管炎,可能占老年人癫痫发作的40%%~60%。以脑梗死为主。

2、脑肿瘤。在55岁以后开始发作的癫痫中,小脑幕上的肿瘤也是常见的原因之一,尤其是胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等生长缓慢的肿瘤;此外,转移性脑肿瘤的形成也是老年人癫痫发作的原因,其发病率高于年轻人。有时癫痫是肿瘤的首发症状,应引起重视。

3、脑变性疾病。Pick、阿尔茨海默氏病等脑变性疾病是老年痴呆症的原因,其病理变化为脑萎缩,可伴有癫痫发作。

4、脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎和脑脓肿的急性期,癫痫可由充血、水肿、毒素和渗出刺激引起。愈合后,疤痕和粘连可成为癫痫的原因。

5、代谢紊乱。在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时以癫痫为主。严重的电解质紊乱和水中毒可诱发癫痫。

6、代谢性中毒。急性铅中毒性脑病常发生癫痫,后癫痫可长期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱和异烟肼中毒也可引起癫痫。

癫痫患者如何减药和停药?

患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%经过药物治疗后,癫痫病人的发作可以得到控制,其中超过60人%取药后,患者仍无发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。

1、在药物治疗的情况下,患者2年以上无发作,可考虑开始减药。

2、长期无发作后,患者仍面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。

4、治疗原发性癫痫后,如半年至一年无发作,可开始停药。

5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。

7、联合治疗多种药物的患者一次只能减少一种药物,并在至少一个月内取出一种药物。如果仍然没有攻击,则取出第二种药物。

8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

良性癫痫是什么?

良性癫痫是指无病灶,属于原发性癫痫,癫痫症状一般不严重,因此称为良性癫痫。1、良性癫痫可表现为肢体抽搐、口吐白沫、眼睛上视。此外,它还可以表现为独灶性发作。一个肢体的抽搐症状也可以表现为肌肉张力增加和肌肉强直。在这些发病期间,与正常儿童完全相同,没有症状。2、一般来说,突然大声呼吸刺激或其他刺激,如感冒和疲劳,可诱发癫痫发作。这种情况仍需治疗,因为癫痫发作可引起脑缺氧和脑损伤。可通过口服抗癫痫药物治疗,如丙戊酸钠混悬液,可预防。

遗传性癫痫能吗?

癫痫有一定的遗传倾向,绝大多数癫痫患者可以通过药物治疗起到临床的作用。癫痫患者必须接受标准化、合理的抗癫痫药物治疗,绝大多数症状都能得到有效控制。病人除药物治疗外,还可采用外科手术切除致癫痫灶,从而起到癫痫的作用。治疗癫痫的原则是从小剂量开始,根据病情的变化和病人的反应,逐步调整药物的剂量,治疗的目的不仅是控制癫痫的发作,而且不会产生严重的不良反应。

儿童早期癫痫症状

癫痫儿童在发病初期可出现失去意识、呼吸暂停、瞳孔放大、口吐白沫等全身症状。儿童的四肢经常持续抽搐,发病后会出现嗜睡或无意识的症状。儿童癫痫的早期症状是儿童的身体或肢体会抽搐,抽搐持续很长时间,儿童一般不会失去意识,但随着抽搐症状的加重,儿童的抽搐部位会出现暂时的麻痹症状。有些儿童在发病后会出现不同程度的意识障碍,伴有发病后嗜睡,持续数小时甚至一两天。

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