热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童，排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热病是指患者体温高于38.4，部分儿童惊厥后出现明显发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中，必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染，特别是化脓性脑膜炎（特别是部分治疗后化脑），就需要进行腰部CSF检查。
此外，应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。
二、癫痫综合征与热性惊厥有关
1、热性惊厥附加症（FS）
全面强直阵挛挛，年龄超过6岁，(或)无热
2、全面癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS）:
FS是常见的表型，包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。
这是一种罕见的癫痫综合征，其特征是癫痫或热性惊厥家族史，发病前发育正常，发作始于1岁以内，初表现为长期全面或侧性惊厥发作，主要是阵挛发作，EEG正常，这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动，常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波，难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退，可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。
通常2-5岁起病，发作开始时多伴有发热，FS起病，然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作，临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作，失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波，当肌阵挛-失张力发作时，可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后，智力预后变化大，智力正常，损害严重。
阿尔茨海默病与癫痫有什么关系？
随着年龄的增长，阿尔茨海默病（AD）有证据表明，AD与癫痫之间存在着密切的关系，AD患者的癫痫发病率为1.5％-64％,是同龄健康人的6-10倍，其中早发性AD患者更容易发展为癫痫。AD的严重程度是癫痫发作的另一个危险因素。据报道，轻度AD患者癫痫的发病率为1.5％-16％,中晚期痴呆症患者发病率95％-64％。糖尿病、高血压、抗精神病药物的使用等其它AD患者也是一个重要的诱因。发病机制：1、高水平的淀粉样蛋白沉积会导致癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡，导致癫痫发作。海马硬化描述了神经元的缺失、海马萎缩和癫痫之间的关系。海马CA1区、菌丝层、刃口げ昌现地纳的笔Ш蜕褐氏到凿红淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素：早老素在常染色体显性遗传AD中－1（PS1）、早老素－2（ＰＳ2)以及其它与癫痫发作有关的基因突变。4、载脂蛋白E4：Apoe基因位于19号染色体上，正常人以E3为主，E4在AD患者中的频率明显增加，目前认为其携带者癫痫发病率较高。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗：主要指抗癫痫药物（AED）在选择药物时，应考虑老年患者药代动力学的变化、药物的不良反应、药物之间的相互作用等。因此，当没有很大差异时，新型非酶诱导AED应该是首选。其次，要注意防止认知损害的进一步发生，同时要注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。
儿童癫痫发病率高吗？
癫痫是一种慢性病，控制不好，可以延长几年甚至几十年。因此，许多癫痫患者对能否这种疾病持悲观态度。癫痫患者要乐观，树立克服疾病的信心，坚持长期治疗，缓解长期停药(至少2年)。身体虚弱一般不会吸烟，考虑癫痫，癫痫是脑神经元突然异常放电，导致脑功能障碍短暂的慢性疾病。必须指出的是，大多数癫痫愈后较好，当然也有少数癫痫难以控制，愈后不理想。
癫痫发作多长时间？
在这种情况下，建议定期口服抗癫痫药物，以防止所有引起癫痫的原因，如疲劳、情绪激动等。癫痫必须注意适当的锻炼，但也需要每隔一段时间做一次检查，注意室内通风，按时服药。癫痫患者癫痫发作时间不规律，小头发可能是暂时的意识丧失。
癫痫吃什么药比较好？
由于异常放电的部位和传播方式不同，癫痫发作复杂多样，需要到正规医院的神经科进行治疗，在医生的指导下，选择合适的抗癫痫药物进行治疗。每个癫痫患者的病情不完全相同，临床类型不同，发作时的病情不同，用药策略也不完全相同。如果诊断为癫痫，通常可以服用一些癫痫平片和一些中药处方。
