癫痫的持续状态和分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。
根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图显示的致痫病灶是单侧还是双侧,是否存在意识障碍可分为部分性SE和综合性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,称为部分性癫痫持续状态和综合性癫痫持续状态。
按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
治疗继发性癫痫
癫痫不仅对患者本身有不利影响,也可能对他人造成意想不到的伤害。癫痫的临床症状有很多种,不同的癫痫患者有不同的表现。继发性癫痫是癫痫的常见类型。那么,如何治疗继发性癫痫呢?
继发性癫痫病因复杂,治疗方法和手段不同,常用的治疗方法有:
1.药物治疗
用药前应明确诊断,根据发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药物有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑厥酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上,应单独使用。当症状难以控制时,应考虑联合用药;药物剂量应足够,应缓慢而不快。必要时,应监测血药浓度以调节剂量。2年以上药物治疗无效者,可酌情考虑手术治疗。
2.高压氧治疗
对各种脑损伤引起的继发性癫痫有一定的。
3.手术治疗
对于颅内占位性病变并发性癫痫患者,药物治果不好,可选择手术治疗,去除颅内致癫痫病变,提高治果。如简单的病变切除术、皮层脑电图(ECoG)联合皮层癫痫灶热凝术治疗监测下的致癫痫病灶切除。
4.放射外科治疗
根据发作类型,应用伽玛刀治疗脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定位,破坏癫痫病灶。
继发性癫痫是一种更常见的疾病,从以上介绍来看,我们对继发性癫痫的治疗方法有一定的了解。继发性癫痫的治疗方法有很多,但单一的治疗方法不可避免地会有一些缓慢的效果,所以好结合多种治疗方法、药物治疗和非药物治疗方法,会发挥很好的效果。
睡眠型癫痫的症状
症状上,患者睡眠时会突然抽搐、全身痉挛,睡眠时可能会突然睁开眼睛、心悸、肌肉张力不全或其他障碍。少数患者有睡眠相关性攻击性行为,会严重影响睡眠质量,缩短睡眠时间,降低睡眠质量。睡眠性癫痫的症状如下:主要表现为睡眠时嘴角抽搐、一侧肢体抽搐。患者可能有全面发作或部分发作。此外,患者在睡眠中也可能有发作性恶心和呕吐。
儿童睡眠障碍和癫痫发作的鉴别诊断
相关症状包括打鼾、喉咙哽咽、呼吸暂停、睡眠不安、张口呼吸、出汗、肢体抽搐、磨牙、梦话、梦游、遗尿等儿童常见的睡眠障碍,如夜惊、噩梦、梦游等。,这很容易混淆,因为有些症状类似于儿童癫痫。儿童睡眠性癫痫和夜惊的区别。
睡眠癫痫注意什么不能吃的东西
癫痫患者应注意睡眠,保持健康的睡眠方法,因为许多癫痫患者夜间发作,因为癫痫患者睡眠,呼吸深,呼出大量二氧化碳,使体液碱性,容易刺激脑神经异常放电,导致癫痫患者发作。睡眠性癫痫平时要注意生活规律,不要熬夜,保持稳定的情绪,避免兴奋和疲劳,不要喝酒,不要抽烟,不要吃容易生气的东西。癫痫应保持良好的睡眠姿势。