癫痫会影响寿命吗?
癫痫病对我们来说并不陌生。这是一种常见病,也是一种危害严重的疾病,尤其是对患者身体的危害程度。那么,癫痫会影响预期寿命吗?让我们来看看。
癫痫是一种延长了几年的慢性神经系统疾病。虽然它不同程度地影响了患者的生活质量,但它对患者的寿命影响很小。癫痫引起的死亡率很低。更少见的是,死亡是由发作本身直接引起的。即使在持续的癫痫状态下死亡,也不一定是由癫痫本身引起的。除非癫痫持续严重,否则一般认为癫痫患者不会突然死亡。发作20分钟会导致皮层缺氧;发作1小时后,海马、杏仁核、小脑、丘脑等细胞受损,然后出现功能障碍、呼吸衰竭等;如果癫痫持续13小时以上,缺氧和缺血性脑损伤持续时间过长,可导致全身功能衰竭和死亡,但这种情况非常罕见。
但由于癫痫发作后患者精神失去理智,可能会出现一系列危险行为,进而造成伤亡。
(1)癫痫发作引起的事故(人身伤亡)。
(2)与治疗药物有关的死亡极为罕见。
(3)自杀。
(4)由于患者不听从医生的建议,突然停止服药,导致心脏传导停滞引起的死亡。其中,癫痫持续状态和事故引起的死亡很常见。
(5)癫痫持续时间较长。如果超过13小时,由于缺氧和缺血性脑损伤的持续时间延长,可导致全身功能衰竭和死亡,但这种情况非常罕见。
(6)原发性癫痫引起的死亡。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫,根据发病时间的不同,分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内发生的癫痫。其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。经过上述情况后,癫痫发作可以消失。因此,早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。创伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关,脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫在正规服药后,约为40-50%患者有癫痫的可能性。所以并非外伤后晚期癫痫需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应满足以下条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常,但发作致残,影响生命,也可以考虑手术治疗。
癫痫的定位:术前癫痫区的定位非常重要,对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先,患者应有明确的创伤史,影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史,而影像学没有变化,也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关,这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电,则可以补充PET-CT,结合病人的临床表现,大部分可以确定致痫区。如果确定致痫区位于功能区或附近,应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电,致癫痫区多在病灶周围1-2cm,所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。
癫痫小发作是什么?
专家建议,小癫痫发作,又称失神发作,通常表现为失神发作,表现为短暂意识丧失;短期发作恢复迅速。癫痫患者通常表现为短期意识丧失,大多数患者意识完全,偶尔意识障碍较浅,对周围有一定的了解,能听到人说话但不能回答,这个过程通常相对较短。有些病人吃饭时,可能会突然把碗和筷子掉下来,两只眼睛盯着2到15秒,一般不超过一分钟,每天可以发送几次或几十次,可以突然发送,突然终止,或者和别人说话,说好会突然中断,眼睛盯着,偶尔翻,有时脸苍白,但几秒钟后,会完全恢复,可以继续正常沟通。