癫痫综合征包括什么?
常见的癫痫综合征包括:
①儿童良性癫痫伴中央颞部棘波:这是儿童常见的癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的1/5,有遗传倾向,多为5~10岁起病;癫痫发作与睡眠密切相关,部分运动性发作简单,常泛化为全身性发作。
②儿童失神癫痫:有遗传倾向,多为5~7岁起病,发作频繁,但智力正常;典型的失神突然停止正在进行的活动,凝视,一般持续5岁~恢复15秒,可继续发作前的活动,儿童无法回忆发作。
③婴儿痉挛:绝大多数是症状性的,主要是3~8个月后,头部和躯干突然向前弯曲,像点头,可连续几到几十次痉挛;少数头部和躯干突然向后弯曲,尖叫或微笑,手臂向前移动,拥抱;绝大多数情况下智力明显迟钝。
④Lennox-Gastaut综合征:多发病2~5岁时,有许多常见的发作,如肌阵挛、强直、张力丧失和非典型失神,也可能发生重大发作。频繁发作,经常因跌倒而受伤。智力发育落后或倒退。超过一半的脑损伤史可由婴儿痉挛演变而来。大多数这种类型的治疗困难,预后不良
⑤获得性癫痫失语:1.5~13岁起病(4~9岁多发),病前发育正常,听觉失认逐渐发生,导致失语。3/4病例伴有抽搐。多动、易怒等行为异常,智力一般正常。
老年人癫痫的临床表现
老年人癫痫是指60岁以后的癫痫,其发病率较高,其病因和临床表现与其他年龄组不同。老年癫痫多为继发性,脑血管疾病常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜间隙出血、脑栓塞等,其次是脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑损伤、代谢性疾病等。由于老年人记忆力和认知功能下降,自诉能力差,老年人癫痫的临床表现多为不典型。特别是空巢独居老人,其癫痫病往往难以发现,诊断和治疗延误。老年人癫痫发作的临床类型各不相同,有人认为老年人癫痫以部分性癫痫为主,特别是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多为慢波异常,因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。除了治疗老年人癫痫的病因外,有时还需要长期服用抗癫痫药物,单独使用比联合使用更好,剂量应逐渐增加。老年人肝肾功能异常,抗癫痫药物治疗时应注意避免使用可能对器官造成不良影响的药物。
复杂部分性癫痫的发作是什么?
复杂的部分性发作是癫痫发作的类型之一。这种发作分类按其形式进行分类,与全面发作相比被称为部分发作。部分性发作又分为简单的部分性发作和复杂的部分性发作,后者又称精神运动性发作。又称颞叶癫痫,因为病变多在颞叶。与单纯的部分发作不同,它主要伴有意识障碍,有时还伴有自动障碍。与全面发作不同,这种意识障碍通常不会突然出现,通常表现为意识模糊,而非全面意识丧失。自动症是一种无意识的无意识活动,在这种癫痫发作过程中具有一定的协调性,包括穿衣、拍嘴、舔舌、舔牙、搓手等。